1 拼音
duō gāo zhèng
2 英文参考
polyorchidism
3 概述
多睾症十分罕见，系指阴囊内除有两个正常睾丸外，还有一个或一个以上额外睾丸在一侧阴囊内。多睾症的额外睾丸可具有正常的附睾和输精管，并有生成精子的能力，或与正常睾丸共同拥有一个附睾和输精管。多数病人没有任何的症状，只是被偶然发现。生育力一般正常。第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理。多睾症的治疗因人而异。肿瘤和扭转时需要手术切除，而其他情况则可以保留睾丸，但需要常规检查包括超声检查来排除早期肿瘤。
4 疾病名称
多睾症
5 英文名称
polyorchidism
6 别名
多睾畸形
7 分类
泌尿外科 > 泌尿生殖系先天性畸形 > 男性生殖系先天性畸形
8 ICD号
Q55.2
9 流行病学
1670年Blasius在尸检时首次发现多睾症，1895年Lane在手术中第1次发现，并经组织学证实。1978年Pelander统计世界文献共报告53例。统计国内有关资料，迄今约报告13例。
10 病因
多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。
11 发病机制
多睾症一般很少超过3个睾丸，国内仅见赵光敏等报告一例有4个睾丸畸形的病人。1925年Holder报告一例不仅有5个睾丸，而且还有3个阴囊，包括2个正常的阴囊和睾丸，1个未成熟的阴囊和睾丸的病人。多睾常位于左侧，可呈一附属物位于阴囊内，需经组织学检查证实。Meban报告37例中，21例在左侧。Pelander等分析53例多睾症病人，其中15%的同侧睾丸中有一个是隐睾。绝大多数病例中，额外睾丸已下降，呈一无症状肿块位于阴囊内。
12 多睾症的临床表现
多数病人没有任何的症状，只是被偶然发现。生育力一般正常。然而，第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理。多数情况下会同时伴有疝或下降不全。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。
13 检查
1.B超 可检查多睾的位置，但通常阳性率较低。
2.手术探查 可发现阴囊或腹股沟包块是否为睾丸，或拟诊为双侧隐睾行探查时在腹腔内找到3个或3个以上睾丸。
3.组织学检查 包块需组织学确诊。
14 诊断
多睾症的病人一般无症状，常以疝或额外睾丸扭转、阴囊内扪及异常肿块而就诊。现代的超声和核磁诊断可以很为明确，甚至不需要手术探查和病理诊断。
15 鉴别诊断
15.1 附睾肿块
阴囊内睾丸旁肿块，很难与额外睾丸鉴别，往往需通过手术探查、组织学检查才能鉴别。
15.2 腹股沟斜疝
腹股沟斜疝为可复性包块，B超可发现包块内容物为肠管。斜疝嵌顿时常与额外睾丸扭转不易鉴别，尤其多睾症合并斜疝时，只有通过手术探查才能与多睾症鉴别。
16 多睾症的治疗
多睾症的治疗因人而异。肿瘤和扭转时需要手术切除，而其他情况则可以保留睾丸，但需要常规检查包括超声检查来排除早期肿瘤。如果额外睾丸发育良好，无病理改变可不切除。