1 拼音
duǎn mài chōng jī guāng
2 名称
短脉冲激光
3 别名
Q开关激光
4 概述
目前常用的有Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光、Q开关Nd：YAG激光。
5 适应证
短脉冲激光适用于：
1.浅表色素增生性病变，如雀斑、雀斑样痣、咖啡斑、色素沉着等，常用Q开关Nd：YAG激光倍频532nm波长或Q开关红宝石激光。
2.较深部色素增生性病变，可用Q开关翠绿宝石激光。
3.深部色素增生性病变，如各种色素斑痣、眼颧部褐蓝痣、颧部褐青色痣、各种文刺去除等。可用 Q并关Nd：YAG激光1064nm波长。
4.浅表血管增生性病变，如毛细血管扩张、鲜红斑痣、蜘蛛痣等，可用Q开关Nd：YAG激光倍频532nm或585nm波长。
6 禁忌证
1.超脉冲CO2激光和铒激光磨皮去皱时慎用于内分泌及免疫功能紊乱者，如艾迪生病、红斑狼疮、白癜风进行期及1个月内应用激素类、水杨酸类、光敏性药物者。
2.瘢痕体质。
3.凝血机制障碍、免疫功能低下、全身或局部有感染病灶和慢性消耗性疾病者。
4.各种精神及心理异常者慎用。
7 准备
1.常规消毒，根据患者具体情况选择麻醉方式。
2.操作者戴防护镜以保护眼睛。必要时给患者戴眼罩或眼内放保护器。
8 方法
1.接通电源预热激光器，调试合适能量参数。
2.根据病变部位、颜色深浅选择能量密度。通常病变组织变白即可。光斑应全部覆盖病变区域，重叠部分不超过10%，避免在同一部位反复照射。
3.对头面部、颈部皮肤较薄的部位，尽可能采用大光斑治疗。
4.创面术后冷敷以减轻水肿和疼痛，外涂抗生素软膏，通常暴露或无菌纱布包扎。
5.并发症及防治
（1）感染：较大创面偶见并发感染。应严格无菌操作，术后注意护理，必要时应用抗生素。
（2）角膜损伤：偶见，常由治疗睑缘病变时麻醉效果不理想或患者配合不好所致。治疗前应尽可能使用眼内保护器。
（3）瘢痕：多为瘢痕体质、创面感染或治疗参数设置不当所致。
（4）色素沉着：多见于内分泌紊乱及皮肤较黑者，可服用维生素C和维生素E，外搽氢醌霜或维A酸霜预防。
（5）眉毛、睫毛暂时脱落：偶见于去除文眉、文眼线者，通常可再生。
（6）文身处染料黑变：去除文身、文眉后有可能出现红色色素或其他鲜艳色素变为黑色、棕色、蓝色等，可能为色素的三氧化二铁被还原为氧化铁所致。可先小面积试验性治疗，观察颜色改变情况。
（7）紫癜：约持续2周以上，可自行消退。
9 注意事项
1.术后保持创面清洁干燥，避免湿水或化妆品污染伤口。
2.一般术后1～2周自然脱痂，勿强行揭去痂皮。
3.痂皮脱落后应避免日晒，可外搽防晒剂以防色素沉着。
4.重复治疗间隔时间不少于2～3个月。