1 拼音
duàn ěr chuāng
2 英文参考
sore severing auricle[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
severing auricle sore[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
pyogenic auricular perichondritis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
断耳疮（severing auricle sore；pyogenic auricular perichondritis）为病名[1]。是指以耳郭红肿剧痛，甚至溃烂脱落、缺损、畸形为主要表现的耳病[2]。
《诸病源候论》卷三十五最早论述此病：“断耳疮，生于耳边，久不瘥，耳乃取断，此亦月食之类，但不随月生长为异。此疮亦是风湿搏于血气所生。以其断耳，因以为名也。”
断耳疮与西医的化脓性耳廓软骨膜炎相类似[3]。
4 断耳疮的病因
局部损伤染毒所致[3]。肝胆经火毒热邪内炽，循经上犯，热灼血肉，软骨融蚀而成[3]。
5 断耳疮的症状
断耳疮患者耳郭红肿剧痛，甚至溃烂脱落、缺损、畸形[3][4]。
耳壳红赤肿胀，灼热疼痛剧烈，有脓液渗溢，耳壳软骨逐渐腐烂如蚕食，甚则缺损畸形[4]。
全身可有发热、口于苦、小便短黄、大便秘结，舌红苔黄，脉弦数等症状[4]。
6 断耳疮的诊断
断耳疮患者往往有耳部损伤病史[4]。局部以明显剧烈的红肿疼痛为主要症状，甚至溃烂融蚀，以致脱落，缺损畸形[4]。
7 需要与断耳疮相鉴别的疾病
断耳疮病变深及耳壳软骨，故与耳壳皮肤溃疡湿烂的耳疮、旋耳疮可以互相鉴别[4]。
8 断耳疮的治疗
8.1 辨证分型
8.1.1 邪毒外袭
断耳疮·邪毒外袭证（severing auricle sore with pattern of external assault by pathogenic toxin）是指邪毒犯耳，以耳郭灼热、疼痛，局部红肿，兼见发热、头痛、口干，舌质红，苔黄，脉数等为常见症的断耳疮证候[4]。
8.1.2 热毒腐耳
断耳疮·热毒腐耳证（severing auricle sore with pattern of heat-toxin eroding ear）是指热毒腐耳，以耳郭疼痛剧烈，坐立不安，耳郭极度红肿，按之有波动感，继则溃破流脓，软骨坏死、脱落，耳郭变形，兼见高热、头痛，舌质红，苔黄，脉数等为常见症的断耳疮证候[4]。
8.2 证候分析
热毒炽盛，故红肿疼痛俱剧烈，热盛则肉腐，所以软骨腐烂如蚕食，可造成脱落、缺损畸形[4]。因是肝胆积热而致，故全身症状也较明显[4]。
8.3 内治
断耳疮治宣清热解毒、去腐消肿[4]。
证情较轻或已进入稳定的后期者，可用甘寒清热解毒，以五味消毒饮加减[4]；
严重者用黄连解毒汤[4]；
肝胆热盛者，合龙胆泻肝汤[4]。
其中金银花、菊花、蒲公英、地丁、天葵子等都是甘寒清解药，是解毒中之平和者[4]。黄连、黄芩、黄柏、山栀子是苦寒重剂解毒，故热毒严重者用之，柴胡、龙胆草具有清解肝胆热毒之力，故肝胆热盛者，宜配合使用[4]。
8.4 外治
1）腐烂趋向高峰期，宜用五五丹或七三丹，均匀撤布创口上面·再贴以黄连青纱布，每日换1～2次。周围可敷如意金黄散。[4]
2）后期腐烂已止，改用九—丹或生肌散，上贴黄连膏纱布，每日换药1次或隔日换药1次[4]。
9 断耳疮的预防
在耳壳上针灸或手术治疗时，均需注意消毒，以防染毒而成断耳疮[4]。
对耳壳流痰，一般不宜切开引流，以免染毒形成断耳疮[4]。
10 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1634．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [3] 王德鑑主编．中医耳鼻喉科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：15．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．