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鼻渊·肺气虚寒证

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1 拼音

bí yuān ·fèi qì xū hán zhèng

2 英文参考

sinusitis with lung yang deficiency pattern[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

鼻渊·肺气虚寒证(sinusitis with lung yang deficiency pattern)是指肺气虚寒,以鼻塞时轻时重,鼻涕黏白,稍遇风冷则鼻塞加重,鼻涕增多,嗅觉减退,鼻黏膜淡红肿胀,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道或嗅沟见有黏性分泌物,伴头昏气短乏力语声低微面色苍白自汗风寒咳嗽痰多,舌质淡,苔薄白,脉缓弱等为常见症的鼻渊证候[1]

4 鼻渊·肺气虚寒证的症状

鼻渊·肺气虚寒证患者鼻塞时轻时重,鼻涕黏白,稍遇风冷则鼻塞加重,鼻涕增多,喷嚏时作,嗅觉减退,鼻黏膜淡红肿胀,中鼻甲肥大或息肉样变,中鼻道或嗅沟见有黏性分泌物[1][2][3]

全身症状可见头昏、头胀、气短乏力、语声低微、面色苍白、自汗畏风寒、咳嗽痰多,舌质淡,苔薄白,脉缓弱[1][2][3]

5 证候分析

肺气虚弱,邪滞于鼻,结聚窦窍,侵蚀肌膜,津败为涕,故见鼻涕白粘而无臭味[3]

鼻内肌膜失养,故肿胀淡红,肺气不足,卫表不同,御邪力弱,外邪易于侵袭,故遇风冷则鼻塞,流涕症状加重[3]

肺虚清阳之气不升,体失充养,肌腠疏松,故头昏脑胀,自汗恶风,气短乏力,懒盲声低[3]

肺气虚弱,宣降失职,故咳嗽痰稀[3]

舌淡苔薄白,脉缓弱为肺气虚寒之象[3]

6 鼻渊·肺气虚寒证的治疗

6.1 方药治疗

6.1.1 治法

温补肺气,疏散风寒[3]

6.1.2 方药

可选用温肺止流丹[备注]温肺止流丹(《疡医大全》):人参荆芥细辛诃子甘草桔梗、鱼脑骨苍耳子辛夷花、白芷进行治疗:温肺止流丹以细辛、荆芥疏散风寒,人参、甘草、诃子补肺敛气,桔梗、鱼脑石散寒除涕[3]。加辛夷花、苍耳子、白芷,以芳香通窍[3]

头额冷痛者,可加川芎藁本,以散寒止痛[3]

若易感外邪,常罹感冒者,可加玉屏风散[备注]玉屏风散(《世医得效方》):黄芪白术防风,以益气固卫,也可选用温肺汤[备注]温肺汤(《证治准绳》):升麻、黄芪、丁香葛根羌活、甘草、防风、麻黄葱白,以补气升阳,散寒通窍[3]

6.2 食疗

6.2.1 食疗方法

温补肺脏,散寒通窍[2]

6.2.2 推荐食材

人参、胡桃、黄芪、细辛等[2]

6.2.3 食疗方

1.人参胡桃饮生姜、葱白各10g煎水取汁,入人参3g、胡桃仁3个共煎,一次饮用后将人参、胡桃仁嚼食[2]

2.黄芪冬瓜汤:黄芪30g煎汤去渣,加入去皮子、切成块的冬瓜半个,如常法熬汤,作正餐汤食用,分3次[2]

3.黄芪细辛茶:将炙黄芪30g、细辛3g沸水浸泡,代茶[2]

6.3 外治法

1)滴鼻灵滴鼻,每天3~4次,以疏风散寒通窍,利于脓涕排出[3]

2)鱼脑石散吹鼻,每日2~3次,以散寒通窍除涕[3]

3)孩儿茶60g、鹅不食草30 g、冰片15 g,共研末用香油调成稠浆,纳鼻内,每日2~3次[3]

4)上颌窦炎,采用上颌窦穿刺冲洗,冲洗出窦内积脓并尽量排清窦内积液,灌入鼻窦灌注液2~3 ml,以达到辛温祛风,消炎解毒调和气血,培补正气作用[3]

5)鼻痔堵塞,妨碍脓涕流出,应手术摘除(见鼻息肉摘除术条)[3]

6.4 针灸治疗

6.4.1 针刺

主穴迎香百会上星合谷[3]

配穴攒竹通天风池[3]

刺灸法:每次取主穴、配穴各一,强刺激留针10~15 min,每天1次[3]

6.4.2 艾灸

颅会、前顶、迎香、上星,悬灸至患者觉焮热、皮肤潮红[3]

7 鼻渊患者日常保健

注意擤鼻方法,鼻塞甚者,不可强行擤鼻,以免邪毒逆入耳窍,导致耳窍疾病[3]

急性者适当休息,注意营养[3]

对本病应积极、及时地治疗,以免使急性转为慢性,迁延日久难愈,或变生它疾[3]

锻炼身体,增强体质,预防感冒,积极治疗邻近器官的疾病[3]

注意劳动保护,工作环境粉尘多者,应戴口罩[3]

8 鼻渊患者饮食宜忌

饮食不当会使鼻渊患者病情加重或延长病程[2]

鼻渊患者宜多食新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C,如柑橘类水果、葡萄、黑莓等;多吃全谷类、豆类、坚果,以摄取B族维生素,有助于增强机体抵抗力,抵御外邪入侵[2]

鼻渊患者需戒除烟酒,忌食辣椒大蒜、煎炸等辛辣燥热食物[2][3]

9 关于鼻渊

鼻渊(sinusitis)鼻渊为病名[4]。出《黄帝内经素问·气厥论》。俗称脑漏(见《景岳全书·鼻证》)、又称脑崩(见《外科大成》卷三)、脑渗(见《医学准绳六要》)、脑泻(《普济方》卷五十七)、历脑[3]控脑痧[3]控脑砂(见《医宗金鉴》卷六十五、《外科大成》卷三)。是指以鼻流浊涕,量多不止为主要表现的鼻病[1]。因涕下不止如淌水而得名[4]。是鼻科的常见病、多发病之一[3]

《黄帝内经素问·气厥论》:“胆热移于脑,则辛頞鼻渊。鼻渊者,浊涕不止也。”继《黄帝内经素问》之后,历代医家对本病的论述也较多,并根据《黄帝内经素问》对其病机、病位、症状及“脑渗为涕”的论述,故又有“脑漏”、“脑渗”、“历脑”、“控脑痧”等病名[3]

外科正宗》卷四:“脑漏者,又名鼻渊。总由风寒凝入脑户太阳湿热交蒸乃成。其患鼻流浊涕,或流黄水,点点滴滴,长湿无干,久则头眩虚晕不已。”

鼻渊与西医的急性鼻窦炎慢性鼻窦炎类似[3]。多见于急性鼻炎慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急性副鼻窦炎、慢性副鼻窦炎,亦可见于重症慢性鼻膜炎。

鼻渊发病率高,影响工作、学习,甚至可引起严重并发症,导致不良后果,故应积极防治[3]

详见鼻渊条。

10 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:231-233.
  3. ^ [3] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:49-52.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1895.

古籍中的鼻渊·肺气虚寒证


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开放分类:中医学中医证名中医鼻科中医耳鼻喉科学鼻渊
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  • 评论总管
    2021/1/22 21:16:17 | #0
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