扁骨

解剖结构名 经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

biǎn gǔ

2 英文参考

Jiānyú LI15[中国针灸学词典]

3 概述

扁骨:1.经穴别名;2.解剖结构名。

4 经穴别名·扁骨

扁骨经穴别名。出《外台秘要》。《针灸资生经》作肩髃之别名[1]。《太平圣惠方》:“扁骨,在肩端上两骨间陷者中。”所指即肩髃穴。《针灸聚英》作肩髃穴别名。

穴位肩髃
汉语拼音Jianyu
罗马拼音Chienyu
美国英译名Shoulder Bone
各国代号中国LI15
日本15
法国莫兰特氏GI15
富耶氏GI15
德国DI15
英国Li15
美国LI15

肩髃经穴名(Jiānyú LI15)[2]。出《针灸甲乙经》。属手阳明大肠经。别名中肩井扁骨偏骨尚骨偏肩髃骨肩髃手阳明大肠经阳蹻脉交会穴肩髃肩头肩髃穴在肩头处,故名。主治肩关节及周围软组织疾患,肩臂疼痛半身不遂,手臂挛急,臂神经痛,瘾疹瘰疬风热瘾疹项强齿痛风热等。

4.1 别名

髃骨(《黄帝内经素问·水热穴论》),中肩井(《备急千金要方》),扁骨(《外台秘要》),尚骨(《循经考穴编》),肩尖[3]扁骨偏骨

4.2 出处

黄帝内经灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别人太阴;其别者,上循臂,乘肩髃……

4.3 特异性

肩髃手阳明大肠经阳蹻脉交会穴

4.4 穴名

肩髃肩头肩髃穴在肩头处,故名。

4.5 所属部位

《广韵》:“肩,项下。”《说文》:“髃,肩前也。”段注:“肩头也,髃之言隅也,如物之有隅也。”段注:“凡肩后统于背前为髃,髃之言隅也。”《类经·十二经脉》注:“肩端骨罅为髃骨。”此穴在肩之髃骨处,以其所在部位之名而为穴名。穴当肩角,故名肩髃

4.6 肩髃穴的定位

标准定位:肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处[4][5]

肩髃在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中

肩髃位于肩部,锁骨肩峰端与肱骨大结节之间,三角肌上部中央凹陷处;上臂外展至水平位时,在肩峰锁骨关节前缘下际出现二个凹陷,前方凹陷中是穴[6]

肩髎在手阳明大肠经中的位置

肩髎手阳明大肠经中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(手阳明大肠经

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(肌肉

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(骨骼

4.7 取法

在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中

上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;或垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝间取穴[7]

1.将上臂外展平举,肩关节部即可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为本穴;

2.垂肩,当锁骨肩峰端前缘直下约2寸,当骨缝之间,手阳明大肠经的循行线上处取穴

4.8 穴位解剖

肩髃穴下为皮肤、皮下组织、三角肌、三角肌下囊、冈上肌腱。有旋肱后动、静脉分布锁骨神经后支及腋神经皮肤锁骨神经的外侧支分布。皮下筋膜致密。针由皮肤、皮下组织经三角肌表面的深筋膜入该肌,穿经三角肌下囊,至冈上肌腱。前肌由腋神经支配,后肌由肩胛神经支配。深刺极泉可达臂丛附近。

4.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱

皮肤→皮下组织→三角肌→三角肌下囊→冈上肌腱

4.9 穴区神经血管

浅层有锁骨神经外侧支和腋神经皮支分布,深层有腋神经肌支、肩胛神经、胸肩峰动脉和旋肱后动脉分布

布有锁骨神经后支及腋神经;并有旋肱后动、静脉通过。

4.10 特异性

手阳明阳跷脉交会穴

4.11 功效与作用

肩髃通经活络,疏散风热作用

肩髃活血散风、通利关节作用

肩髃穴是手阳明经与阳跷脉之会,阳跷脉主司运动,阳明经筋结于肩部,本穴又位于肩部,故是治疗肩臂疼痛、手臂挛急不举、半身不遂主穴

穴位他经交会者,为会穴,在治疗上,则兼及与会之经之症。肩髃穴有理气化痰、舒筋利节之功。

4.12 治病

肩髃穴主治肩关节及周围软组织疾患,肩臂疼痛半身不遂,手臂挛急,臂神经痛,瘾疹瘰疬风热瘾疹项强齿痛风热等。

肩髃穴主治肩臂疼痛半身不遂、手臂挛急瘾疹瘰疬

肩髃主要用于肩臂疾患等:如肩关节及周围软组织疾患、手臂挛急、臂神经痛及瘿气瘰疬风热瘾疹等。

肩髃主治肩臂疼痛,上肢不遂,项强齿痛瘰疬瘾疹;以及肩关节周围炎等。

肩髃穴是治疗上肢不遂和肩关节疾病的首选穴。主治上肢不遂,肩痛不举;风热瘾疹瘰疬

运动系统疾病:急性脑血管病后遗症,肩周炎

其它:高血压,乳腺炎,荨麻疹

4.13 刺灸法

4.13.1 刺法

直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

一般直刺针尖向肘部斜刺1.0~1.5寸。

抬臂,向极泉方向进针,深1.5~2寸;或向三角肌等方向分别透针进针2~3寸,有酸胀感扩散肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。

1.透极泉穴,抬臂,向极泉方向进针,深2~3寸。

2.治岗上肌腱炎时,垂臂,针与穴位下外侧皮肤呈50度夹角,沿肩峰与肱骨大结节之间水平方向针刺1.0~1.5寸,针刺2寸时,可刺入冈上肌。

3.斜刺,治疗肩关节周围炎时,向肩内陵、肩 、三角肌等方向分别透针进针2~3寸,酸胀感扩散肩关节周围,或有麻电感向臂部放散。

4.横刺,上肢外展牵制时,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸胀。

注意行针禁忌活动肩部,否则易发生弯针,甚至折针的现象,故有“已针不可摇,恐伤针”之说。

4.13.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

艾炷灸温针灸5~7壮,艾条灸5~15分钟。

4.14 配伍

阳溪肩髃穴配天宗肩髎肩周炎

阳溪肩髃曲池瘰疬

阳溪阳溪风疹

肩髃曲池外关合谷列缺,治半身不遂

肩髃条口承山,治肩凝症

肩髃风门中渚大杼,治肩背红肿疼痛

肩髃曲池天池天井三间,治瘰疬

肩髃悬钟肩髎肩贞,治肩周炎

肩髃肩髎肩贞臑俞,有活络止痛作用,主治肩关节周围炎

肩髃阳溪,有疏风清热,调和营卫作用,主治风疹

肩髃曲池外关合谷,有活血通络作用,主治上肢不遂。

4.15 文献摘要

针灸甲乙经》:肩中热,指、臂痛肩髃主之。

针灸大成》:主中风手足不遂,偏风,风痪,风痿,风病,半身不遂,热风,肩中热,头不可回顾,肩臂疼痛,臂无力,手不可向头,挛急风热瘾疹,颜色枯焦,劳气泄精,伤寒热不已,四肢热,诸瘿气

百症赋》:肩髃阳溪,消瘾风之热极。

铜人腧穴针灸图经》:若灸偏风不遂,七七壮止,不宜多灸,恐手臂细,若风病筋骨无力久不瘥,当灸不畏细也。

铜人腧穴针灸图经》:唐鲁州刺史库狄钦,风痹,不能挽弓,甄权肩髃,针进即可射。

外科大成》:乳痈,乳毒,乳岩

4.16 研究进展

改善肢体血液循环 按揉肩髃穴后,测肢体末端血流图比较,结果表明动脉弹性改善,肢体血液循环增加,血管通量增加,血管周围阻力减少。

治疗肩周炎电针刺激肩周炎模型家兔的“肩髃”,能降低血清前列腺素E2(PGE2)的含量,且效果较布洛芬好。病理观察结果显示,电针肩髃抑制炎症反应过强,抑制组织变性,促进肩周组织趋向好转。

5 解剖结构名·扁骨

扁骨解剖结构名。指扁薄而宽阔的骨骼。《黄帝内经素问·骨空论》:“扁骨有渗理腠,无髓孔。”王冰注:“扁骨,谓尻间扁戾骨也。其骨上有渗灌文理归凑之,无别髓孔。”

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:545.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:472.
  3. ^ [3] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1135.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:161-162.
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。