1 拼音
zhǒu guān jíe gǔ zǔ zhì shù
2 英文参考
bone block of elbow
3 手术名称
肘关节骨阻滞术
4 别名
bone block of elbow joint
5 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/胸大肌移位术
6 ICD编码
81.8501
7 概述
肘关节骨阻滞术用于肘部瘫痪畸形的治疗,是一种简单易行、效果肯定的手术,既可用于预防因肌力薄弱的肱二头肌受到过度牵拉而进一步损害屈肘功能,也能和肌移位合并进行,对肱二头肌完全瘫痪,无其他肌移位时,能重建屈肘功能,并维持肘关节于功能位。手术相关解剖见下图(图3.25.2.2.5-1~3.25.2.2.5-3)。
8 适应症
肘关节骨阻滞术适用于肱二头肌麻痹,尚无可供利用的肌肉转移替代者。
9 麻醉和体位
臂丛麻醉或高位硬膜外麻醉。仰卧位,上肢屈肘置于胸前。
10 手术步骤
1.切口 肘关节后内侧弧形切口。
2.显露肱骨下端及鹰嘴,将尺神经游离出,牵向一侧,注意保护,防止误伤。在鹰嘴窝上方沿肱骨下端纵轴从下而上凿一骨槽。
3.取一长约6cm,宽1.5cm的胫骨骨片,可在屈肘位,斜向下方植入于肱骨下端的骨槽中或固定于尺骨鹰嘴上方的骨孔中(图3.25.2.2.5-4)。骨槽的深度及宽度应足够,不致因植入后生长不牢而造成断裂或滑脱。
11 术后处理
石膏托固定肘关节于屈曲90°位6~8周,经X线片示骨质愈合良好后,去除固定,逐步开始活动肘关节功能。