1 拼音
zhǒng liú shēn bù rè liáo hé quán shēn rè liáo jì shù
2 定义
肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤，单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、红外线、超声、电容、电磁等，治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。[1]
3 肿瘤深部热疗的适应证
头颈部（颅内肿瘤除外）的复发难治性肿瘤或各种软组织肉瘤等；胸部恶性肿瘤以及癌性胸腔积液、癌性心包积液等；腹部恶性肿瘤及癌性腹腔积液等；盆腔恶性肿瘤及癌性盆腔积液等；四肢软组织肉瘤和恶性黑色素瘤等；以及实体肿瘤无法手术切除或患者拒绝手术，且医师认为行热疗有助于改善疾病发展过程的。[2]
4 肿瘤全身热疗的适应证
除外颅内肿瘤的全身恶性肿瘤。[2]
5 肿瘤深部热疗的禁忌证
5.1 绝对禁忌证
孕妇和儿童、有器质性神经疾病和脑转移、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、严重出血倾向、重度贫血、严重冠心病、大动脉瘤、动脉夹层瘤、严重心肺功能不全、严重感染不能耐受加温治疗者等；体内管腔有产生热积聚（过热）金属置入物和起搏器者。[2]
5.2 相对禁忌证
腹部加温部位皮下脂肪过厚者，加温局部皮肤有严重感染者。[2]
6 肿瘤全身热疗的禁忌证
孕妇和儿童、有器质性神经疾病和颅内肿瘤、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、严重出血倾向、重度贫血、严重冠心病、大动脉瘤、动脉夹层瘤、活动性血管栓塞性疾病、严重心肺功能不全、严重感染者等；体内管腔有产生热积聚（过热）金属置入物和起搏器者。[2]
7 肿瘤热疗的温度和治疗时间
[2]
（1）符合以下条件者为肿瘤深部热疗温度和治疗时间选择正确：
热疗设备应当有患者治疗温度实时监控系统；治疗温度应当达到40℃以上、45℃以下（根据不同部位选择温度），维持40-60min。
（2）符合以下条件者为肿瘤全身热疗温度和治疗时间选择正确：
热疗设备应当有患者治疗温度实时监控系统；治疗温度应达到39℃以上（直肠或食道温度），维持2h或全身麻醉下治疗温度达到41.0℃-41.8℃，维持治疗温度1-2h。
8 肿瘤热疗的并发症
（1）肿瘤深部热疗并发症包括：皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死、反应性肺水肿、出血、吻合口裂开、肠穿孔、肠麻痹等[2]。
（2）肿瘤全身热疗并发症包括：皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死、肺水肿、脑水肿、发热、出血等[2]。
9 参考资料
- ^ [1] 国家卫生计生委．肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（2017年版）[Z]．2017-2-14．
- ^ [2] 国家卫生计生委．肿瘤深部热疗和全身热疗技术临床应用质量控制指标（2017年版）[Z]．2017-2-14．