直肠脱垂注射疗法

目录

1 拼音

zhí cháng tuō chuí zhù shè liáo fǎ

2 英文参考

Iniection for prolapse of rectum

3 注解

直肠脱垂注射疗法是把药物注入直肠粘膜下层或直肠周围,以治疗直肠脱垂的一种方法。具体分为粘膜下注射法和直肠周围注射法两种:

(1)粘膜下注射法。

适应于Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂,以Ⅰ度直肠脱垂效果最好。使病人取侧卧位或截石位,局部消毒后,将直肠粘膜暴露肛外,或在肛门镜下,齿线上1cm,环形选择2~3个平面;或纵行选择4~6行。每个平面或每行选择4~6点,各点距离相互交错,每点注射6%~8%明矾溶液0.2~0.3ml,不要过深刺入肌层,或太浅注入粘膜内,以免无效或坏死.总量一般为6~10ml,注射完毕,用塔形纱布压迫固定。柱状注射,在暴露肛外直肠粘膜3、6、9、12点齿线上1cm,粘膜下层作柱状注射.长短视脱出长度而定,每柱药量2~3ml,注射完毕,送回肛内。注射当日适当休息,不宜剧烈活动。流质饮食,控制大便1~3天。一般1次注射后可收到满意效果,如疗效不佳,7~10天后再注射1次。

(2)直肠周围注射法。

适应于Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂,通过注射药物使直肠与周围组织粘连。在腰俞麻醉或局麻下,使病人取截石位。局部和肛内消毒。术者戴无菌手套,选定在距离肛沿1.5cm,3、6、9三个进针点,然后用细长腰穿针头和20ml注射器,吸入注射药液,选3点处刺入皮肤,皮下进入坐骨直肠窝,大约进入4~5cm,针尖遇到阻力,即达肛提肌,穿过肛提肌,进入骨盆直肠间隙,此时,另手食指伸入直肠内,仔细寻摸针尖部位,确定针尖在直肠壁外,再将针深入2~3cm,为了保证针尖不刺入直肠壁内,以针尖在直肠壁外可以自由滑动为准。然后缓缓注入药物6~8ml,使药物呈扇形均匀散开。用同法注射对侧,最后在6点处注射,沿直肠后壁进针,刺入4~5cm,到直肠后间隙,注药4~5ml,三点共注射药量20~24ml。注射完毕,局部消毒后,用无菌纱布覆盖。卧床休息,控制大便3天。

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