1 拼音
yīn jīng zài zào shù
2 英文参考
phalloplasty
reconstruction of penis
3 名称
阴茎再造术
4 概述
自1936年Bargoras用腹部皮管通过多次手术完成阴茎再造以来,再造阴茎的方法已创新至10余种,现介绍带双血管蒂的髂嵴复合组织瓣一期再造阴茎并神经转位术。
5 适应证
阴茎再造术适用于:
1.先天性无阴茎。
2.男性假两性畸形。
3.阴茎癌已做全阴茎切除或外伤、烧伤造成全阴茎缺损。
4.小阴茎畸形勃起时的长度和周径均小于4cm。
5.易性癖的易性术。
6 禁忌证
会阴区及供瓣区有感染病灶。
7 准备
1.专科检查 外生殖器发育情况,有无炎症、湿疹,测量小阴茎的长度和周径。
2.实验室检查 血、尿常规,出、凝血时间及凝血酶原时原时间,查心、肝、肾功能,性染色体及性激素水平。
3.做有关药品的过敏试验。
4.会阴部及供瓣区备皮并清洗干净。
8 方法
1.常规消毒,铺无菌巾。
2.取平卧位,硬膜外麻醉或全麻。
3.皮瓣设计。
4.按设计线切取皮瓣、髂骨嵴并成形尿道(带下腹壁浅动静脉和旋髂浅动静脉血管蒂)成形阴茎皮瓣宽10~12cm,尿道皮肤宽4cm,全长12~14cm。
5.分离双侧股外侧皮神经并转位至再造阴茎。
6.腹部供瓣区移植皮片修复。
7.前尿道留置支架管,并做耻骨上膀胱穿刺造口术。
8.术毕将再造阴茎用敷料固定于45°位。
9.术后处理
(1)应用抗生素预防感染,并适当应用扩血管药。
(2)保持膀胱造口管尿流通畅。
(3)严密观察阴茎血运并保温。
(4)术后8~12d拔除尿道支架管,若排尿正常可于术后2周拔除造口管。
9 注意事项
注意预防感染。