胰酶泌素-胰泌素试验

1 拼音

yí méi mì sù -yí mì sù shì yàn

2 英文参考

secretin-pancreozymin test

SPT

3 概述

胰腺外分泌功能测定分为直接试验和间接试验。直接试验是通过插管到十二指肠后直接收集胰液，或用某些胃肠激素直接刺激胰腺分泌，了解其外分泌状态。其敏感性和特异性都比较好，但因插管给病人造成一定痛苦，故不易在临床推广应用。间接试验有多种方法，无须插管而测定胰酶分解产物，或用核素标记检测胰酶分解产物来间接了解胰腺外分泌功能状态。

4 胰酶泌素-胰泌素试验的医学检查

4.1 检查名称

胰酶泌素-胰泌素试验

4.2 分类

体液和排泄物检查 > 胃液和十二指肠引流液检查

4.3 胰酶泌素-胰泌素试验的测定原理

促胰酶素-促胰液素试验主要是针对胰腺外分泌功能所进行的检查，是利用给刺激物后引起胰腺外分泌活动，由分泌物内容的变化来估计胰腺外分泌功能。试验时不给患者硫酸镁，不引起胆汁分泌，而注射促胰液素与促胰酶素，前者引起富含电解质和HCO₃^－的大量胰液分泌，后者引起富含酶的黏稠胰液分泌。然后测定胰液的流出量、HCO₃^－与酶（淀粉酶等）的排出量，用以评价胰外分泌功能。

4.4 试剂

促胰液素注射剂。

4.5 操作方法

禁食12h后插入胃十二指肠双腔管，远端孔在十二指肠乳头部，近端孔在胃窦部，插管位置要准确，持续负压吸引胃液，收集20min十二指肠液作为基础分泌；静脉注射促胰液素1单位/kg（注射前需做过敏试验），以后每隔20min抽取十二指肠液，共抽取4次，测定每份标本胰液总量、碳酸氢盐浓度和淀粉酶含量。

4.6 正常值

胰液流出量：      70～230ml/h

最高碳酸氢盐浓度：70～125mmol/L

淀粉酶排出量：    880～7400U/kg体重

4.7 化验结果临床意义

（1）慢性胰腺炎或胰腺癌时可见异常低下，急性胰腺炎时诊断意义不大。胰腺癌时因导管受压胰液流出量常减少，尤以大面积胰头癌时减少更为显著。

（2）胰腺囊性纤维性变时胰液流出量、HCO₃^－浓度及淀粉酶排出量均减少。

（3）血色病患者分泌容量显著增加，但HCO₃^－低于正常。

4.8 附注

当一般促胰液素刺激试验结果不明确或轻度异常时，而临床上又怀疑有胰腺外分泌功能障碍时，可做加大胰液刺激试验（具体方法是将输入量加大至4单位/kg）。

4.9 相关疾病

慢性胰腺炎

胰腺癌

急性胰腺炎

胰腺囊性纤维性变

血色病