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下肢静脉造影

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1 拼音

xià zhī jìng mài zào yǐng

2 英文参考

Venography of lower extremity

3 概述

下肢静脉造影法为静脉造影法中最常应用的方法,具有代表性。

4 操作名称

下肢静脉造影

5 适应

下肢静脉造影适用于:

1.下肢静脉瓣膜关闭不全引起的静脉反流和静脉曲张。

2.肢体静脉阻塞性病变。

3.肢体血管瘤样病变。

4.不明原因的肢体肿胀。

5.静脉病变术后随访。

6 禁忌

1.对比剂和麻醉剂过敏。

2.严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。

3.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。

4.穿刺局部感染高热者。

7 准备

1.病人准备

(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书。

(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。

(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间

(4)必要的影像学检查,如B超CT等。

(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

(6)术前4h禁食。

(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂。

(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。

2.器械准备

(1)心血X线机及其附属设备。

(2)造影手术器械消毒包。

(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等。

(4)压力注射器及其针筒、连接管。

3.药品准备

(1)对比剂为有机碘水制剂(40%~60%离子型或相应浓度的非离子型)。

(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物

8 方法

1.顺行性静脉造影  踝部扎止血阻断静脉回流,下肢远端浅静脉注射对比剂。

2.逆行性静脉造影  采用Seldinger技术经皮股静脉穿刺插管,将导管置于患侧股静脉注射对比剂。

3.注射参数  顺行静脉造影对比剂60~80ml/次,注射流率1~1.5ml/s或30~40ml/min;逆行静脉造影对比剂15~18ml/次,注射流率2~3ml/s。

4.造影体位  正位,必要时加侧位和斜位。

5.造影程序  1~2帧/s,注射延迟。曝光采像至成像部位静脉显示。

6.拔导管  拔出导管后压迫穿刺点,再加压包扎。

7.记录  由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

9 注意事项

1.掌握适应证和禁忌证。

2.做好术前准备工作。

3.术中密切观察病人反应

4.术后卧床休息,观察病人有无插管及造影引起的并发症。

5.下肢静脉顺行造影头侧抬高30°,延长对比剂在下肢静脉滞留的时间。

6.下肢静脉逆行造影嘱病人在注射对比剂时行Valsalva试验。

7.防治下述并发症

(1)穿刺插管引起的并发症:局部血肿、动静脉瘘、静脉穿孔或破裂,血栓形成静脉炎等。

(2)对比剂引起的并发症:喉头水肿肺水肿惊厥休克等。

(3)对比剂外溢引起局部炎性反应或皮肤坏死

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开放分类:医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/10/15 7:41:35 | #0
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本页最后修订于 2012年9月24日 星期一 11:14:16 (GMT+08:00)
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