1 拼音
wén chóng dīng yǎo shāng
2 英文参考
insect sting[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
蚊虫叮咬伤(insect sting)为病名,又称虫咬皮炎。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬,虫毒侵袭肌肤,以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病[1]。临床特点是皮肤呈丘疹样风团,上有针头大的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。
《外科正宗》云:“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…,如蜈蚣用钳,蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”
4 蚊虫叮咬伤的病因病机
人体皮肤被虫类叮咬,接触其毒液,或接触虫体的毒毛,邪毒侵入肌肤,与气血相搏所致。
5 蚊虫叮咬伤的诊断
蚊虫叮咬伤多见于夏秋季节,好发于暴露部位。皮损为丘疹、风团或瘀点,亦可出现红斑、丘疱疹或水疱,皮损中央常有刺吮点,散在分布或数个成群。自觉奇痒、灼痛,一般无全身不适,严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。
临床上因由类不同,其表现也有差异。
一、蠓虫皮炎叮咬后局部出现瘀点和黄豆大小的风团,奇痒,个别发生水疱,甚至引起丘疹性荨麻疹。
二、螨虫皮炎粟米大小至黄豆大小的红色丘疱疹;或为紫红色的肿胀或风团,有时可见到虫咬的痕迹。
三、隐翅虫皮炎皮损呈线状或条索状红肿,上有密集的丘疹、水疱或脓疱,自觉灼热、疼痛。
四、桑毛虫皮炎皮损为绿豆到黄豆大小的红色斑丘疹、丘疱疹或风团,剧痒。
五、松毛虫皮炎皮损为斑疹、风团,间有丘疹、水疱、脓疱、皮下结节等,不少患者有关节红肿疼痛。但脓液培养无细菌生长。
6 蚊虫叮咬伤的治疗
6.1 辨证治疗
6.1.1 热毒蕴结
蚊虫叮咬伤·热毒蕴结证(insect sting with heat-toxin amassment pattern)是指热毒蕴结,以皮疹较多,成片红肿,水疱较大,瘀斑明显,皮疹附近臖核肿大,伴畏寒,发热,头痛,恶心,胸闷,舌质红,舌苔黄,脉数为常见症的蚊虫叮咬伤证候[1]。
6.1.1.1 症状
皮肤成片红肿、水疱、瘀斑;发热,胸闷,尿黄;舌红,苔黄,脉数。
6.1.1.2 辨证分析
虫毒侵入肌肤,蕴积化热,与气血相搏,故有红肿、水疱、瘀斑;虫毒人里,毒热内结,故发热,胸闷,尿黄;舌红、苔黄、脉数为热毒内盛之象。
6.1.1.3 治法
清热解毒。
6.1.1.4 方药治疗
五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
6.2 外治法
(一)红斑、丘疹、风团等,可用1%薄荷三黄洗剂外搽。
(二)继发感染,可用马齿苋煎汤湿敷,然后搽青黛散油膏,或外搽颠倒散洗剂。
(三)松毛虫、桑虫皮炎可用橡皮膏粘去患处刺毛,并用新鲜马齿苋捣烂外敷,或涂5%碘酒。
7 蚊虫叮咬伤的预防及患者日常保健
1.改善环境卫生,消灭害虫。
2.保持清洁卫生,衣服、被褥常洗晒。
3.忌食鱼腥发物,多食水果蔬菜,保持大便通畅。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.