1 拼音
tāi pán chuān cì shù
2 英文参考
placentocentesis
3 操作名称
胎盘穿刺术
4 适应证
胎盘穿刺术适用于：
1.夫妇双方曾生育过染色体异常儿。
2.夫妇双方中有一方家族中曾出生过染色体异常儿。
3.孕妇年龄≥35岁、男方年龄≥45岁的孕妇。
4.性连锁遗传病，主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等可以根据染色体核型确定胎儿性别，决定去留。
5.遗传性代谢病 直接测定羊水中酶活力或培养大量羊水细胞后测定酶活力，以诊断某些疾病。
6.开放性神经管畸形 我国是该病高发区之一，凡曾生育过此种缺陷儿的产妇，其胎儿患此病的概率为5%；生育过两胎缺陷儿的产妇，其胎儿此病再现率增为13%；三胎者增为21%。对这些孕妇测定羊水中AFP含量，结合B型超声扫描，检出率几乎可达100%。<>
5 禁忌证
1.孕期曾有流产征兆。
2.体温超过37.5℃以上时。
3.有习惯性流产史者。
4.本次妊娠有流产征象。
6 准备
1.孕周选择 孕18周以后，特别是在22周以后，无论是羊水穿刺及脐血穿刺均已过晚时，可选用此法。
2.用B超了解胎儿发育情况及胎盘定位，胎盘附着于前壁者尤适宜应用此法。
7 方法
1.麻醉与体位 局部浸润麻醉。平卧位。
2.手术步骤
（1）排空膀胱。
（2）腹壁皮肤常规消毒，用1%利多卡因局部浸润麻醉，按定位点或在B超引导下，以20号腰椎穿刺针垂直进针，刺入羊膜腔，若为后壁胎盘者可继续进行，当针端顶住胎盘胎儿面后插入2～4mm，拔出针芯与经肝素冲洗过的、内盛10ml生理盐水的20ml注射器衔接，将其抽至20ml处，使形成负压。稍经停留，迅速拔出穿刺针，若为前壁胎盘，当针端进入羊膜腔后退回至胎盘表面，再继续回退2～4mm，按上法接注射器抽取。
8 注意事项
须注意以下并发症：
1.感染 严格无菌操作可以避免，故一般较少见。
2.血肿 主要为胎盘后血肿，亦属少见。
3.流产 各家报告流产率不一，有人认为很低，与自然发生率相似。有些作者认为略高于胎儿镜。