1 注解
2 操作名称
心血管系统-首次通过法心血管显像
3 适应症
快速测定心室功能,特别是右室功能;先天性心脏病分流的定性与定量;心输出量测定;风心病返流的定性定量诊断;室壁瘤的诊断等。
4 示踪剂
任一种99mTc类示踪剂,370-740MBq(10-20mCi),比活度在740mCi/ml以上,快速静脉注射。
5 方法及内容
1.按仪器型号选好所要求的各项工作条件。
2.患者仰卧位。照相机探头对准心前区与前胸尽量贴紧,使上腔静脉、两肺、全心及腹主动脉的一部分包括在视野内。
3.选择右肘静脉,扎止血带,快速注入示踪剂(<>止血带并抬高手臂(弹丸式注射法)。注药同时连续动态显像并启动计算机,进行数据采集,0.5s/帧,共60-80s。
6 注意事项
1.必须保证注射质量。除技术操作外,注射时应注意防止屏气、哭泣;注意选用正中或贵要静脉,小儿可选用颈静脉投药。
2.各种计算机定量分析,须首先证实注射质量合格(上腔静脉时间-放射性曲线的半高宽<>
3.多重分流存在时,图像表现与计算机分析结果解释必须慎重。
7 观察要点
1.放射性进入体内解剖结构的显示顺序为:上腔静脉、右房、右室、肺动脉、肺、左房、左室、主动脉,此过程一般需8-15s。
2.用计算机选择各结构的感兴趣区,绘制其相应时间-放射性曲线。测定分流量、返流量、心输出量、及心功能指标。
3.右至左分流表现为肺显影同时或之前,示踪剂过早进入左心或主动脉。
4.左至右分流,则肺内示踪剂清除差,呈“肺脏污”现象。
5.返流表现为一侧心系放射性持续不退,伴该侧心腔扩大。
6.先心病、血管病变在形态上常有特征性表现,注意结合病理解剖学和不同疾病特点,分析判断。