热词榜

伤风鼻塞

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

shāng fēng bí sāi

2 英文参考

nasal obstruction due to mild cold[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

acute rhinitis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

伤风鼻塞(nasal obstruction due to mild cold acute rhinitis)为病名。是指感受风邪引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要表现的急性鼻病[1]。本病四时均可发生,尤以冬春两季为多,病程较短,一般数日可愈[2]。由于所感之邪毒有别,及侵犯之途径不同,有风寒风热之分[2]

伤风所致鼻塞,古代文献,早有认识,但单独立病,专论的较少,多散载于伤风、嚏、流涕、窒塞等病证范畴内。

伤风鼻塞相当于西医的急性鼻炎[2]

4 伤风鼻塞的病因病机

伤风鼻塞是由于外感风邪引起[2]。多发于气候多变、寒热不调、或生活起居失慎、过度疲劳时,因正气虚弱,肺卫不固,风邪乘虚侵袭而致病[2]

风邪为百病之长,常挟寒、挟热之邪侵袭人体,故本病入侵邪毒有风寒、风热之分[2]

4.1 外感风寒

肺开窍于鼻,外合皮毛,若腠理疏松,卫气不固,风寒邪毒乘机外袭,皮毛受邪,内犯于肺,肺为寒邪所遏,清肃失常,邪毒上聚鼻窍[2]

4.2 外感风热

肺司呼吸,肺卫不固,风热之邪,从口鼻而人,风热上侵,首先犯肺,或风寒之邪久郁化热犯肺,以致肺失清肃,治节失常,肺气不宣,邪毒停聚鼻窍[2]

5 伤风鼻塞的症状

伤风鼻塞的主要症状为鼻窍不通、流涕、喷嚏、恶风发热甚至不闻香臭[2]。全身可伴发热、恶寒头痛

检查可见鼻内肌膜淡红或鲜红而肿[2],鼻内有清稀鼻涕

本病四时均可发生,尤以冬春两季为多,起病较急,病程较短,一般数日可愈。

6 诊断要点

伤风鼻塞主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏、恶风发热,鼻内肌膜淡红或鲜红而肿,起病较急,病程较短。根据这些特点,诊断一般不难。

①受凉、过劳、抵抗力降低时,病毒侵入,继发细菌感染。病程7~10日[3]

②发病时鼻内有干燥、烧灼和发痒的感觉。打喷嚏、流大量清鼻涕、鼻塞、嗅觉减退、发热、全身不适。4~5日后鼻涕逐渐黏稠,如无并发症,症状逐渐减轻,最后痊愈[3]

鼻腔黏膜弥漫性红肿,流大量水样或黏液性分泌物[3]

7 需要与伤风鼻塞相鉴别的疾病

伤风鼻塞应与鼻鼽相鉴别。鼻鼽是以突然和反复发作鼻塞、鼻痒、喷嚏,鼻流清涕为特征,发病时间短,往往数小时即减轻或消失,检查见鼻粘膜苍白水肿,从症状及检查可资鉴别。

伤风鼻塞须与流感变态反应性鼻炎相鉴别[3]

8 伤风鼻塞的治疗

伤风鼻塞总的治疗方法疏风解表,祛邪通窍

8.1 辨证治疗

8.1.1 外感风寒

伤风鼻塞·外感风寒证(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-cold)是指外感风寒,以鼻黏膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,或伴头痛、恶寒发热口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧等为常见症的伤风鼻塞证候[1]

8.1.1.1 症状

鼻黏膜肿胀淡红,鼻塞较重,喷嚏频作,涕多而清稀,讲话鼻音重,或伴头痛、恶寒、发热轻、口淡不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧[1][2]

8.1.1.2 证候分析

风寒邪毒外侵,肺气失宣,寒郁气道,鼻窍不利,故鼻内肌膜肿胀淡红,鼻塞声重,即《医学正传》卷五所曰“寒邪伤于皮毛,气不利而壅塞”之候[2]

寒邪束于表,阳气不宣,故喷嚏频作,寒凝津停,津气不行,故涕多而清稀[2]

寒为阴邪,阳气不宣,故恶寒重发热轻、头痛、口不渴等[2]

脉浮紧、舌苔薄白,此为风寒外束之证[2]

8.1.1.3 方药治疗
8.1.1.3.1 治法

辛温通窍,疏散风寒[2]

8.1.1.3.2 方药

可用通窍汤[备注]通窍汤(《古今医鉴));麻黄白芷防风羌活藁本细辛川芎升麻葛根苍术川椒甘草加减治疗:通窍汤以麻黄、防风、羌活、藁木、川芎、白芷、细辛辛温解表,疏散风寒,通透鼻窍,佐以升麻、葛根辛甘发散,解表升阳,苍术发汗行湿助阳,甘草调和诸药。川椒大热,不利表散,故可去而不用[2]

也可选用葱豉汤加白芷、藿香[2]

通窍汤(徐春甫古今医统大全》)加减处方:防风12克,羌活12克,白芷12克,藁本12克,升麻15克,葛根30克,苍耳子10克,麻黄6克,甘草6克。水煎服。鼻塞较甚者,可加路路通15克、藿香10克。

8.1.1.3.3 中成药

(1)九味羌活丸,口服,每次6—9克,每日2—3次,温开水或姜葱汤送服。

(2)防风通圣丸,口服,成人每次6克,每日2次,儿童酌情使用成人l/3~2/3量。

(3)午时茶,煎服或冲服,每次l块或l袋。

8.1.1.3.4 草药

可用葱白根适量煎服,以发汗解表通窍。或用苍耳草、路路通、山白芷等各30 g水煎服,以辛散客于肺之寒邪[2]

8.1.1.4 针灸治疗

列缺风门风池合谷等穴,毫针浅刺,用泻法。

8.1.1.4.1 鼻塞

选用迎香印堂穴强刺激留针10~15 min。[2]

8.1.1.4.2 头痛

选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激,留针10~15 min。[2]

8.1.1.4.3 鼻塞清涕

取迎香、上星穴,悬灸至局部发热为度,以散寒通窍除涕[2]

8.1.1.5 外治法

1)以疏风遥窍为主,可用滴鼻灵[备注]滴鼻灵(经验方):鹅不食草650 g、辛夷花150g,煎水二次,药液混合,浓缩成1500 ml,加盐酸麻黄素粉3.75 g、葡萄糖粉15 g,过滤消毒,瓶装备用。葱白滴鼻液[备注]葱白滴鼻液(经验方):葱白取汁过滤,用生理盐水配成40%溶液滴鼻。或用1%麻黄素滴鼻,每次1~2滴,每天3~4次。以疏风通窍。[2]

2)辛夷花适量,研末,每用少许吹鼻中,以通透鼻窍[2]

8.1.2 外感风热

伤风鼻塞·外感风热证(nasal obstruction due to mild cold with pattern of external contraction of wind-heat)是指外感风热,以鼻塞,涕黄稠,鼻内肌膜红肿,或伴发热恶风、头痛、咽痛咳嗽,痰黄、口渴舌质红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的伤风鼻塞证候[1]

8.1.2.1 症状

鼻塞时轻时重,涕黄稠,鼻痒气热,喷嚏,鼻内肌膜红肿,或伴发热恶风、头痛、咽痛、咳嗽、痰黄、口渴,咯痰不爽,口渴喜饮,舌质红,苔白或微黄,脉浮数[1][2]

8.1.2.2 证候分析

风热上犯,壅滞鼻窍,故肌膜红肿、鼻塞气热[2]

邪热伤津则涕黄稠口渴[2]

邪热犯肺,肺失清肃,故有咳嗽、咯痰不爽、咽痛、喷嚏[2]

热蒸于表,则见身热恶风、头痛[2]

舌质红、苔微黄、脉浮数,为风热在表之证[2]

8.1.2.3 方药治疗
8.1.2.3.1 治法

辛凉通窍,疏风清热。

8.1.2.3.2 方药

可用银翘散桑菊饮之类加减治疗[2]

头痛较甚者,加蔓荆子、藁木[2]

咳嗽痰多加前胡瓜蒌[2]

咽喉痛者加牛蒡子玄参射干山豆根[2]

银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减处方:金银花12克,连翘12克,牛蒡子12克,淡竹叶12克,桔梗12克,荆芥10克,蔓荆子10克,薄荷6克(后下),甘草6克。水煎服。若头痛甚,加藁本10克、白芷10克。咳嗽痰多者,加前胡12克、瓜蒌仁12克。咽喉疼痛者,加玄参15克、射干12克、山豆根12克。

8.1.2.3.3 中成药

(1)银翘解毒丸(片),口服,丸剂每次1丸,片剂,每次4片,每日2~3次。

(2)感冒清片(胶囊),口服,片剂每次3~4片,胶囊每次 l~2粒,每日3次。

(3)感冒灵片,口服,每次4片,每日3次。

8.1.2.3.4 草药

可用桉树叶、黄皮叶等适量煎水服,使邪热从表解。或用浮萍西河柳各15 g,水煎服,以发汗解表[2]

8.1.2.4 针灸治疗

取大推、曲池、合谷、鱼际外关等穴,毫针浅刺,用泻法。

8.1.2.4.1 鼻塞

选用迎香、印堂穴。强刺激,留针10~15 min。[2]

8.1.2.4.2 头痛

选用合谷、太阳、风池等穴。强刺激,留针10~15 min。[2]

8.1.2.5 外治法

(1)滴鼻灵滴鼻,以通透鼻窍[2]

(2)柴胡注射液滴鼻,每次1~2滴,每天2~3次,以退热解表[2]

8.2 食疗

芫荽马蹄水:芫荽15~30克,马蹄(孛荠)250~500克,煎水代茶饮

淡豉葱白煲豆腐:豆腐2~4块,淡豆豉12克,葱白15克。先将豆腐略煎,再加淡豆豉,加水l碗半煎取大半碗,再加入葱白,煎滚后取出,乘热吸用,盖被微取汗。

生姜芥菜汤:鲜芥菜500克,洗净切断,生姜10克切片,加清水4碗煎至2碗,用食盐少许调味,每日分两次饮用。

8.3 针灸治疗

以迎香、印堂、风池、合谷等为主穴;酌配攒竹通天、上星、鼻穿等穴[3]

针用捻针法平补平泻,留针5~10分钟[3]

在留针期间每隔2~3分钟捻针1次,以加强刺激[3]

9 伤风鼻塞患者日常保健

(1)适当休息,增加营养,多饮开水,食用容易消化食物[2]

(2)鼻塞时,不可强行擤鼻,以防邪毒窜入耳窍,致发耳[2]

(3)积极及时治疗,防止表邪入里,或变生它疾,或转为鼻窒,迁延难愈[2]

10 伤风鼻塞的预防

加强锻炼,适当的户外运动,增强机体的抵抗力[2]

在冬春易发季节可服用中草药作集体预防,各地方剂很多,积累不少经验,现介绍常用的如下:

(1)菊花9g,桑叶9g,薄荷1.5g,代茶饮。

(2)苏叶6g,白茅根100g,水煎服。

(3)野菊花15g,芦根100g,水煎服。

(4)葱白连根15g,萝卜100g,水煎服。

(5)贯众30g,水煎服。

(6)姜糖大枣汤(生姜9g、大枣9g、红糖72 g)或贯众30 g,水煎服[2]

11 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:41-43.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:536.

治疗伤风鼻塞的穴位


相关文献

开放分类:疾病中医学中医病名常见病饮食疗法常见病方药治疗中医常见病常见病针灸治疗常见病艾灸疗法中医鼻科中医耳鼻喉科学伤风鼻塞
词条伤风鼻塞ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/10/31 18:58:23 | #0
    欢迎您对伤风鼻塞进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2019年12月30日 星期一 11:01:31 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号