色欲伤

中医学 中医病证名 中医诊断学

1 拼音

sè yù shāng

2 疾病科属

男科

3 疾病概述

色欲伤房劳[1]。又称房室伤色劳[2]。指性生活过度,使肾精亏耗,是虚损病因之一。先天禀赋薄弱,后天淫欲无度所产生的伤气、损精、丧神等临床表现的概称,属虚损病范畴。

4 诊断要点

1、有房劳过度,或手淫频频,或情窦初开,积想在心,肾精煎熬等明确病史。有精、气,神俱伤之典型临床表现。如精伤则以阴血不足为特点;气伤则以脾肾气虚为主;神散则是精、气两伤的综合表现。

2、有典型脉象:浮大、极虚为主脉。兼见细、弱、沉、小、迟为阳虚阴阳两虚;兼见细数、弦、芤为阴虚

3、本病应与五劳六极相鉴别。

5 辨证分析

病因色欲过度,精伤则气馁则神散精血一败、神气无所依附,则精、气、神俱病。肾主闭藏肝主疏泄,二脏皆有相火,其系上属于心,心动则相火亦动。人交接之先,必先心动,心动则相火翕然而起,相火动则肾藏之精则暗动,交按时则倾倒而出。辨证临床上常见气虚、阴虚阳虚和阴阳两虚等症型。气虚型,伴有精神萎靡、气短懒言等。阴虚型,伴有潮热盗汗、口燥咽干等。阳虚型,伴有腰痛阳痿夜尿多等。阴阳两虚型,伴有畏寒肢冷、神疲乏力自汗盗汗等。总的治法补气补阴补阳

6 辨证论治

6.1 气虚

6.1.1 证见

心悸,房事时心窝部汗出多,食后胃院胀闷,腰膝酸软耳鸣失聪,精神萎靡,气短懒言。舌质淡,苔薄白,脉大。[治法]甘补心脾肾之气。

6.1.2 方药

1、主方:归脾汤严用和《严氏济生方》)加减处方黄芪30克,白术15克,酸枣仁12克,当归9克,远志6克,茯神9克,大枣6枚,龙服肉9克,枸杞子12克,山萸肉12克,狗脊12克,木香6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)归脾丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)补中益气丸,口服,每次9克,每日3次。

(3)花旗参茶冲剂,口服,每次1包,每日2次。

3、单方验方黄芪补气汤李振琼《奇效验秘方》)处方黄芪30克,党参20克,白术12克,茯苓25克,酸枣仁9克,龙眼肉12克,枸杞子12克,炙甘草6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

6.2 阴虚

6.2.1 证见

耳鸣腰膝酸软足跟痛形体消瘦头晕午后潮热盗汗五心烦热失眠,口燥咽干舌质红,少苔,脉沉细数,尺弱。[治法滋补肾阴,潜降虚阳。

6.2.2 方药

1、主方:清离滋坎丸(林佩琴《类证治裁?劳瘵》)处方麦冬12克,生地黄15克,当归12克,白芍15克,知母12克,黄柏12克,白术9克,甘草6克。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)归芍地黄丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)大补阴丸,口服,每次9克,每日3次。

(3)首乌片,口服,每次4片,每日3次。

6.3 阳虚

6.3.1 证见

腰膝酸软疾行喘喝,五更溏泻,阳痿精冷不育夜尿多小便清长少气自汗舌质淡,苔薄白,脉沉细迟。

6.3.2 治法

甘温益火,补阳配阴。

方药

1、主方:金匮肾气丸处方参见“早泄肾气不固型方药。

2、中成药

(1)右归丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)全鹿丸,口服,每次9克,每日3次。

(3)苁蓉补肾丸,口服,每次9克,每日3次。

(4)叁肾丸,口服,每次9克,每日3次。

6.4 阴阳两虚

6.4.1 证见

腰膝酸软耳鸣耳聋,发脱齿摇,阳痿遗精小便清长畏寒肢冷,神疲乏力自汗盗汗失眠多梦五心烦热咽干唇燥,不欲饮水。舌质淡,少苔,脉沉细弱。

6.4.2 治法

方药

1、主方:桂枝龙骨牡蛎汤张仲景伤寒论》)处方桂枝12克,生姜3片,炙甘草9克,龙骨30克(先煎),牡蛎30克(先煎)。水煎两次分2次服,每日1剂。

2、中成药

(1)人参鹿茸丸,口服,每次1丸,每日2次。

(2)补肾益脑丸,口服,每次1丸,每日2次。

(3)龟鹿补肾丸,口服,每次:丸,每日2次。阴阳两补。

6.5 其他疗法

6.5.1 1、针灸治疗取穴

肾俞脾俞气海太溪、足叁里;或中脘、天枢关元俞命门。针均用补法并灸

6.5.2 2、气功导引治疗

踞坐俯首祛寒法。踞坐,两脚交叉,两手由两大腿外侧,经膝下从脚弯中伸入,两手相握,用力互相牵引,头颈尽力向下俯屈。这样保持7~9息,松手仰头。每次行功可反复进行3~5次。

6.5.3 3、饮食疗

(1)神仙粥山药150克,鸡肉150克,粳米100克,韭菜子末25克,以清水1升煮粥。食粥后,可饮25毫升米酒,借酒势发挥药势。适用于气虚色欲伤

(2)甲鱼粥:甲鱼1只,糯米100克,精盐5克,料酒25毫升猪油50克,胡椒粉10克,葱头25克,姜块25克,肉汤1.5升。将甲鱼剁去头,去掉硬盖、尾、爪尖,除去内脏,切成小块,在开水中煮一下,捞出后刮去黑皮。将炒锅烧热,下猪油,投入甲鱼,炒至无血水时加入料酒、葱、姜、肉汤,烧开后移到小火上炖烂。将鱼骨刺及葱姜拣去不用,加入糯米(淘洗干净)、精盐,再熬煮成粥,调入胡椒粉服食。适用于阳虚型色伤精。

(3)鸽肉粥:鸽肉150克,粳米100克,猪肉末50克。将鸽肉猪肉加姜、葱、料酒、盐,上笼蒸至能拆除骨刺为度;粳米加水烧开,再加入鸽肉等,共煮成粥,调入麻油味精胡椒粉即成。适用于阳虚型色伤精。

(4)鸡肉粥。鸡肉200克,粳米100克,香菇20克。先将鸡肉香菇切成小丁,炒锅下麻油、葱、妻,煽炒出香味后,加入鸡丁等稍炒,烹上料酒,入鸡汤、粳米烧开,捞去浮沫,转用小火慢熬成粥,再调入精盐、味精胡椒粉即成。适用于阴阳两虚型色伤精。

7 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:683.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1137.

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