1 拼音
qián é zhèng zhōng de pí bàn zài zào shàng jiǎn
2 英文参考
reconstruction of upperlid with median forehead flap
3 手术名称
前额正中的皮瓣再造上睑
4 分类
眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术
5 ICD编码
08.6113
6 适应症
前额正中的皮瓣再造上睑适用于:
1.上睑大范围全层缺损不能利用下睑组织再造者。
2.上睑大范围全层缺损也不能利用附近组织再造者。
3.没有别的办法可利用时。
7 麻醉和体位
表面麻醉及局部浸润麻醉。全麻时应从鼻孔插入气管插管。
8 手术步骤
1.第一步
(1)在两眉之间额正中用亚甲蓝蘸碘酊画额正中皮瓣轮廓(图8.1.20.1.9-1)。
(2)沿画线做切口剥离皮下组织制成皮瓣。
(3)皮瓣旋转至上睑缺损处(图8.1.20.1.9-2)。
(4)皮瓣衬里用下睑穹隆结膜或唇黏膜。如用下睑结膜作衬里,则2周后即可分开。
(5)供区作皮下潜行分离,皮下组织先缝1针(用5-0肠线缝合使创缘靠近)。
(6)皮肤用5-0丝线缝合。
2.第二步 8周后,切断皮瓣的蒂部,将蒂部复位,避免两眉太近(图8.1.20.1.9-3)。至于新造的上睑皮肤比正常上睑皮肤厚,应在以后慎重修复。
9 术中注意要点
1.皮瓣长度不能超过宽度的5倍。
2.皮瓣的宽度足够修复上睑垂直宽度。