1 拼音
pí fū ái jí è xìng hēi sè sù liú de fàng shè zhì liáo
2 操作名称
皮肤癌及恶性黑色素瘤的放射治疗
3 适应证
皮肤癌及恶性黑色素瘤的放射治疗适用于:
1.位于不宜手术切除的部位。
2.手术切除不彻底或手术后复发不能再次手术者。
3.患者拒绝手术。
4.病变大不能手术者可行姑息性放射治疗。
5.恶性黑色素瘤对放射线不敏感,故应采用手术治疗。但手术切除不彻底或手术后复发不能再次手术,患者拒绝手术或病变大不能手术者可行姑息性放射治疗。
4 禁忌证
放射治疗皮肤癌及恶性黑色素瘤无严格的禁忌证。
5 准备
1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,增强战胜疾病的信心,交待注意事项,以获得病人的积极配合。
2.全身准备 治疗前全面进行检查。有贫血则要给予纠正,有全身感染者要给予治疗,有合并症者也要给予控制。治疗过程中,让病人进高蛋白、高维生素、高热量的食物。从各方面改善病人的全身状况,提高机体的免疫能力,提高治疗效果。
3.局部的准备 要保持局部皮肤清洁,控制感染。
6 方法
1.放射源 根据病变深度可选择低能X射线(包括接触治疗)、电子线及近距离放射治疗。
2.照射范围 病变外放≥1cm。
3.剂量 根据病变大小,可选择总剂量 30~70Gy,2~10Gy/次,1~5次/周。恶性黑色素瘤可采用较大的分割剂量及较高的总剂量。
7 注意事项
1.局部感染应先控制感染。
2.局部破溃应每日换药。
3.颈淋巴结转移应根据原发病灶控制等情况采用放射治疗或手术治疗。
4.病灶侵犯骨时放射治疗后可能发生骨坏死。
5.溃疡大,放射治疗后可能长期不愈合。