1 拼音
nǎo jǐ yè sè ān suān shì yàn
2 英文参考
tryptophan test in cerebrospinal fluid
3 概述
脑脊液、浓盐酸、甲醛的混合液同亚硝酸钠溶液相接触处出现紫色环者为阳性;如出现棕黄色环或者根本无带色的环时,即为阴性。本试验的阳性率在结核性脑膜炎时可达90%左右,但无特异性。在流行性乙型脑炎时,色氨酸试验的阳性率仅为15%。尽管如此,本试验可作为诊断结核性脑膜炎的有力参考。需要注意的是,当脑脊液内含有脓液、血液或有黄变症时,本试验也可呈现阳性反应。
4 别名
TrpT
5 检查名称
脑脊液色氨酸试验
6 分类
体液和排泄物检查 > 脑脊液检查
7 化验取材
脑脊液
8 脑脊液色氨酸试验的原理
色氨酸与甲醛缩合,并被三氯化铁氧化,形成具有荧光的去甲哈尔曼(noreharman),用荧光分光光度计测定其荧光强度。
9 试剂
(1)0.6mol/L三氯醋酸(TCA):称取98g三氯醋酸(AR)加少量蒸馏水溶解后,加蒸馏水至1000ml,混匀。若有混浊,用滤纸过滤。置4℃存放。
(2)0.67mol/L甲醛:吸取甲醛溶液(36%,AR)5.6ml加蒸馏水至100ml,混匀,置4℃保存3个月。
(3)6mmol/L三氯化铁:称取三氯化铁(FeCl3·6H2O,AR)162mg加0.6mol/L,TCA少许溶解后加至100ml,置4℃存放3个月。
(4)氨水(25%~28%,AR)。
(5)1.0mmol/L色氨酸标准贮存液:准确称取L-色氨酸(L-tryptophan,MW204.23,层析纯,上海生化试剂商店)20.4mg加蒸馏水约10ml,加入氨水0.76mL,待色氨酸完全溶解后倒入100ml容量瓶内,加蒸馏水至刻度。4℃存放3个月。
(6)10μmol/L色氨酸标准应用液:吸取色氨酸标准贮存液1.0ml置于100ml容量瓶内,加蒸馏水至刻度,充分混匀,当天配制。
(7)10g/L色氨酸注射液(上海长征制药厂)。
(8)药用甘油及药用凡士林。
10 操作方法
使用色氨酸试验操作法。
11 正常值
阴性。
12 化验结果临床意义
阳性:结核性脑炎(清晰无色)、脑脊液含有脓液或血液。
13 附注
腰椎穿刺CSF后,加入2ml加入磺基水杨酸钠5mg/ml振荡沉淀蛋白,立即放入冰壶,10h内送入-20℃冰箱或尽快放入-40℃~-70℃保存。不超过2个月。应避免血液污染(因红细胞内Asp含量高于血浆的200倍)。要求停止服药一周后采样。
采用高效液相色谱仪及氨基酸分析仪可分离测定出20余种氨基酸。有些报道的正常含量差异甚大,可能由使用仪器,方法与对标本处理及贮存条件的不同所致,且在某些疾病的CSF中氨基酸浓度的改变还存在着矛盾,因此CSF中氨基酸的测定方法与临床意义尚需进一步研究。
CSF中氨基酸含量随年龄增长而升高者有谷氨酸、丝氨酸、组氨酸、苏氨酸、精氨酸、胱氨酸,但无性别间差异。
14 相关疾病
结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎