孟氏(Monteggia)骨折

目录

1 拼音

mèng shì (Monteggia )gǔ shé

2 疾病名称:孟氏(Monteggia)骨折

3 疾病分类

骨与创伤科

4 疾病概述

盂氏骨折系指尺骨近侧l/3骨折合并桡骨头脱位而言。Monteggia于1814年首先对此种骨折脱位加以描述,后即以其名字称呼此种骨折脱位。归纳为四型:

I型:约占60%,为尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,并合并桡骨头前脱位。

Ⅱ型:约占15%,为尺骨干骨折,向后侧(背侧)成角,并合并桡骨头后脱位。

Ⅲ型:约占20%,为尺骨近侧干骺端骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。

Ⅳ型:约占5%,为桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平的骨折。

其他学者的分类虽有不同,但第I型均居绝对多数。1940年Speed和Boyd报告的孟氏骨折中,第I型达83.3%。

5 疾病描述

盂氏骨折系指尺骨近侧l/3骨折合并桡骨头脱位而言。Monteggia于1814年首先对此种骨折脱位加以描述,后即以其名字称呼此种骨折脱位。

1967年Bad0将其归纳为四型:

I型:约占60%,为尺骨任何水平的骨折,向前侧成角,并合并桡骨头前脱位。

Ⅱ型:约占15%,为尺骨干骨折,向后侧(背侧)成角,并合并桡骨头后脱位。

Ⅲ型:约占20%,为尺骨近侧干骺端骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。

Ⅳ型:约占5%,为桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平的骨折。

其他学者的分类虽有不同,但第I型均居绝对多数。1940年Speed和Boyd报告的孟氏骨折中,第I型达83.3%。

6 症状体征

休克、软组织伤、出血、骨折。

7 疾病病因

外伤或病理情况所致。

8 病理生理

各种原因所致骨头的破坏及断裂。

9 诊断检查

1.询问伤情     包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。

2.全面体检     注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

3.X线检查     除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。

10 治疗方案

均先行手法复位,一般先复位桡骨头,再复位尺骨骨折,复位后用石膏固定(屈曲位为佳)。手法复位失败时应行切开复位,尺骨上1/3骨折用三角形髓内针或钢板固定,并修复环形韧带。

11 预后及预防

无特殊预防方式,尽量避免外伤。

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