1 拼音
méi dú xìng xīn zāng xuè guǎn bìng
2 注解
梅毒性心脏血管病是梅毒的晚期表现之一,在发生下疳15-20年以后才波及心脏血管系统,一般发生于40-55岁,男性比女性多见。梅毒性主动脉瓣关闭不全使左心室的负担显著加重,冠状动脉口的狭窄可妨碍心脏的血液供应,临床上可出现呼吸困难,心绞痛。主动脉瘤可引起声嘶、气管移位、吞咽困难。当出现症状后,治疗效果较差。主动脉瘤用手术治疗可获较满意疗效。
3 临床表现
1.胸骨后不适或钝痛。
2.呼吸困难。
3.心绞痛。
4.声音嘶哑。
5.吞咽困难。
6.气管受压引起吸气样呼吸困难。
7.胸骨右缘第二肋间可闻吹风样舒张期杂音。
8.左心室增大伴外周血管征。
4 诊断依据
1.性病史、梅毒疮史、硬性下疳疤痕,妇女的多次晚期流产史。
2.呼吸困难、心绞痛、声音嘶哑。
3.胸骨右缘第二肋间可闻吹风样舒张期杂音。
4.左室增大伴外周血管征。
5.X线检查,对主动脉炎的定位有很大帮助。
6.超声心动图,可发现动脉瘤,主动脉窦瘤。
7.华氏、康氏反应阳性。
5 治疗原则
1.杀灭病原体:可选用青霉素、红霉素。
2.对症治疗。
3.外科手术治疗。
6 用药原则
发生梅毒性心血管病后,合理运用用药框限“A”便可。
7 辅助检查
有性病史,有相应临床表现进行检查框限“A”便可。为了鉴别诊断,有时应加做“B”项检查。冠状动脉造影还可t解冠状动脉开口是否狭窄。
8 疗效评价
1.治愈:临床症状消失,心功能纠正到Ⅰ级;
2.好转:临床症状减轻,心功能改善Ⅰ级以上。