1 拼音
máo xì bāo xìng bái xuè bìng
2 英文参考
hairy cell
leukemia
3 疾病分类
普通外科
4 疾病概述
毛细胞性白血病(HCL)为一种少见类型的慢性白血病。此种病的本质尚未十分明确,但较多的特性与淋巴细胞相似。本病患者以中老年居多,男女比例约为4~6:1。临床特点:起病缓慢,常诉乏力、消瘦、苍白、眩晕、心悸、不规则发热等,而以渐进性脾肿大最为突出,其中半数为巨脾,肝肿大较少见,少数患者淋巴结肿大。
5 疾病描述
毛细胞性白血病(HCL)为一种少见类型的慢性白血病。此种病的本质尚未十分明确,但较多的特性与淋巴细胞相似.本病患者以中老年居多,男女比例约为4~6:1。临床特点:起病缓慢,常诉乏力、消瘦、苍白、眩晕、心悸、不规则发热等,而以渐进性脾肿大最为突出,其中半数为巨脾,肝肿大较少见,少数患者淋巴结肿大。病程长短不一,因有粒细胞见上减少或缺乏易致感染,为致死的主要原因。
6 症状体征
乏力、消瘦、苍白、眩晕、心悸、不规则发热,巨脾,肝肿大,淋巴结肿大。
7 疾病病因
发病原因不清楚。
8 病理生理
发病机制不是很清楚。
9 治疗方案
脾切除对该病疗效肯定,可使全细胞减少和脉管炎得到缓解。
术前准备:
1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。
2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。
3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。
4.按普外科腹部手术前准备。
麻醉要求:
气管内插管麻醉。
术中注意点:
1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。
2.切睥前宜先结扎脾动脉。
3.脾切除后,脾窝应放置引流管。
4.血液病患者须将副脾一并切除。
5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。
术后处理:
1.按一般腹部手术后处理。
2.引流管一般于术后24~48h拔除。
3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。
10 预后及预防
无特殊预防方式。
11 相关出处
《外科学》,《内科学》