1 概述
酒渣鼻样结核疹(rosacea-like tuberculid)于1917年由Lewandowsky所命名,其临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,皮肤潮红充血。
酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样小丘疹型酒渣鼻,好发颜面部。皮疹为粟粒大小,淡红或黄褐色丘疹,用玻璃片压疹可显示有苹果酱色,同时伴有红斑、毛细血管扩张。经检查会发现组织病理有结核样浸润改变。
酒渣鼻样结核疹的治疗原则,主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。中医治则为健脾益气、除湿化痰、活血通络。局部治疗原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。
对于酒渣鼻样结核疹的预防,主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。
2 疾病名称
酒渣鼻样结核疹
3 英文名称
rosacea-like tuberculid
4 别名
狼疮样酒渣鼻;肉芽肿性酒渣鼻
5 分类
皮肤科 > 杆菌性皮肤病 > 皮肤结核
6 ICD号
A19.8
7 酒渣鼻样结核疹的病因
Lewandowsky根据酒渣鼻样结核疹的病理改变有结核样结构改变、结核菌素试验阳性等,认为本病属结核之一,而与酒渣鼻分开。但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构,而且此种病人结核菌素试验结果不定,皮损内也找不到结核杆菌,故认为酒渣鼻样结核疹是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻。Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。
8 发病机制
酒渣鼻样结核疹的发病机制还不清楚。
9 酒渣鼻样结核疹的临床表现
酒渣鼻样结核疹的损害为为淡红色或黄褐色丘疹,对称地分布于颜面,尤以颊部、颧部、前额及下颌为著,有的发生于毛囊口处。丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。
10 辅助检查
酒渣鼻样结核疹的真皮上部有结核样浸润,有成群的上皮样细胞浸润块,淋巴细胞为数较少,不易发现巨细胞,亦无干酪样坏死,颇似结节病的浸润,但界限不如结节病明显。
11 酒渣鼻样结核疹的诊断
根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,有苹果酱结节,伴红斑及毛细血管扩张,结合病理检查,酒渣鼻样结核疹的诊断不难。
12 酒渣鼻样结核疹的治疗
1.治疗原则:主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。
2.中医治则:法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。
3.局部治疗:原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。
13 酒渣鼻样结核疹的预防
酒渣鼻样结核疹的预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。