1 拼音
jīng pí fū rù lù jiǎn dài jiǎo zhèng shù
2 名称
经皮肤入路睑袋矫正术
3 适应证
经皮肤入路睑袋矫正术适用于:
1.下睑皮肤松弛者。
2.眶隔弹性降低,眶隔脂肪膨出者。
3.眼轮匝肌肥厚且松弛者。
4.下睑睫毛内翻者。
4 禁忌证
1.要求保留眼轮匝肌圆枕者。
2.内眼及眼周有感染性疾病者。
3.瘢痕体质者。
4.高血压及出血性疾病、糖尿病者等。
5 准备
1.专科检查。下睑皮肤、眼轮匝肌松弛程度及眶隔脂肪膨出情况,下睑有无退缩及睑球分离,内眼及眼周有无炎症。
2.实验室检查。血常规等。
3.如服用抗凝药物者须停药2周以上。
6 方法
1.常规消毒铺巾。
2.画线设计。沿下睑缘下1~2mm平行于下睑缘至外眦部,然后沿鱼尾纹方向折向下方1.0cm左右画线。
3.局部浸润麻醉。
4.按画线切开皮肤,在皮下或眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平,彻底止血。
5.切除切口下松弛的一条眼轮匝肌,暴露眶隔,如眶隔脂肪过多,则切除多余的脂肪,如眶隔膜松弛,则缩紧眶隔膜。
6.将松弛的眼轮匝肌在外眦部重叠或楔形切除5~8mm缝合缩短,悬吊缝合于外眦韧带。
7.嘱患者睁眼仰头向上看,嘴大张时,切除下睑多余的皮肤,在下睑无明显睑球分离,缝合皮肤。切除的皮肤定量必须准确。
8.用5-0或6-0缝线缝合皮肤。
9.术后处理
(1)切口涂眼药膏。
(2)包扎压迫24h。
(3)术后5~7d拆线。
7 并发症
1.血肿。
2.感染。
3.下睑外翻。
4.下睑瘢痕增生。
5.双侧明显不对称。
6.切口线距睑缘过宽,缝线痕迹明显。
7.眶隔脂肪去除过少、过多或明显不均匀。