1 拼音
jīng niào dào shū niào guǎn kǒu náng zhǒng qiē chú shù
2 英文参考
transurethral resection of ureterocele
3 手术名称
经尿道输尿管口囊肿切除术
4 分类
泌尿外科/腔道泌尿外科手术/膀胱疾病的腔内手术
5 ICD编码
57.4902
6 概述
单纯的输尿管口囊肿位于膀胱三角区，在男性也可滑入尿道内，女性可突出到尿道口外，造成排尿困难。囊肿随输尿管的蠕动和尿流排出而时大时小。输尿管口的类型见下图（图7.11.3.2-1A～C）。
7 适应症
经尿道输尿管口囊肿切除术适用于：
单纯的或正常位的输尿管口囊肿。
8 术前准备
常规膀胱镜检确定诊断。当膀胱排空时，膀胱内压小，囊肿内压大，囊肿变大；反之，则变小。因此易误判其大小和位置，检查时膀胱必须充盈250ml，方能判断其正常位置和大小。
9 麻醉和体位
根据病变大小、数目、年龄和全身状况，选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。
取截石位，外阴和下腹部消毒后铺孔单巾，其孔仅显露阴茎，肛门部有一指套，术中术者手指可经此指套伸入直肠引导或检查，而不污染手指。
电切时可根据切除部位进行体位调整。开始检查和行中叶及6点位切除时，采取头高脚低位（15°），手术台置于低位，侧叶切除时手术台应升高，使可做平行切除。若行截石12点位切除，手术台进一步升高，术者两肘始终有支撑，操作时不疲劳，保持稳定，否则两肢悬空、疲劳，不易切准确。近几年发达国家和我国某些医院已采用电视监视操作，既便于术者操作，又便于教学。
10 手术步骤
电切输尿管口囊肿，必须在膀胱充盈至300～400ml使输尿管口囊肿缩小的情况下固定镜鞘，切圈在囊肿顶部上缘，由上而下移动，将顶部切除。囊肿较大，可切2～3次，囊边不宜留剩过多，应用电滚珠电凝彻底止血。
11 术后处理
1.留置导尿管。若止血彻底，导尿管可于24h后拔除。
2.多饮水，并给予尿路抗菌药物。