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机关

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1 拼音

jī guān

2 英文参考

Jiáchē ST6[中国针灸学词典]

Tīnghuiì GB2[中国针灸学词典]

3 概述

机关:1.筋骨关节;2.经穴别名。

4 筋骨关节·机关

机关概指筋骨关节[1][2]。《黄帝内经素问·厥论》:“机关不利者,腰不可以行,项不可以顾。”《骨释》:“凡肘、腋、髀枢两端相接骨,通曰机关,亦曰关。”关节灵便与否,多与足阳明胃经有关。《黄帝内经素问·痿论》:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨利机关也。”

5 经穴别名·机关

机关为经穴别名[2]

5.1 颊车穴·机关

机关为经穴别名[3]。指颊车穴[2]。《备急千金要方》:“卒中风口噤不得开,灸机关二穴,穴在耳下八分小近前。”《针灸聚英》作颊车别名[2]。又《千金翼方》:“凡卒中风口噤不开,灸机关二穴,在耳下八分近前。”两者内

容相同[3]。《针灸资生经》等据此将机关作颊车别名[3]

穴位颊车
汉语拼音Jiache
罗马拼音Chiache
美国英译名Cheek Chariot



中国ST6
日本6

莫兰特氏E7
富耶氏E3
德国M3
英国S3
美国St6

颊车为经穴名(Jiáchē ST6)[4]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。别名曲牙、机关、鬼床齿牙鬼林、臼关。属足阳明胃经[4]。颊车为十三鬼穴之一,鬼床[5]。颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[4]。主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎项强面肌痉挛痄腮口疮癫狂等。

5.1.1 机关的别名

曲牙(《黄帝内经素问·气穴论》),机关、鬼床(《千金翼方》)、鬼林[6]、齿牙(《神灸经纶》)、臼关[6]

5.1.2 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……出大迎,循颊车,上耳前。

5.1.3 穴名

颊即颊部,车即车舆,指下车(下颌骨),此穴在颊部下颌骨部位,故名颊车[4]

颊,古谓之辅。颊和辅是单指上颔骨,车是单指下颔骨。颊车穴以下颔骨可以转动处而命名。《说文》:“颊,面旁也。”《说文》:“车,舆之总名也。”牙下之骨亦名车。《左传·僖公五年》:“谚所谓辅车相依,唇亡齿寒者,其虞、虢之谓也。”《释名》曰:“颐,或曰辅车,其骨强,可以辅持其口,或谓牙车,牙所载也。”凡器物借轮轴以助力者,皆可谓车,所以载物。颊车即指下牙床骨,今之所谓下颌骨。《医宗金鉴》:“总载诸齿,能咀食物,故名颊车。”此穴在下颔角之前咬肌中,故因其所在部位之骨名颊车而为穴名。[6]

5.1.4 所属部位

[7]

5.1.5 颊车穴的定位

标准定位:颊车在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处[8][9]

颊车位于面部下颌角前上方一横指,咬肌附着部,用力咬牙时,当咬肌隆起处是穴(《针灸甲乙经》)[10]

一说在“耳后坠下三分”(《扁鹊神应针灸玉龙经》)[10]

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[4]

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴在足阳明胃经中的位置

颊车穴的位置

颊车穴的位置

颊车的位置

颊车穴的位置(足阳明胃经)

颊车的位置

颊车穴的位置(骨骼血管

颊车的位置

颊车穴的位置(肌肉

5.1.6 取法

正坐或侧伏,开口取穴,在下颌角前上方1横指凹陷中。如上下齿用力咬紧,在隆起的咬肌高点处取穴。

颊车位于面颊部,下颌角前上方一横指(中指)。即沿下颌角角平分线上一横指,闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之有凹陷处。正坐或侧伏取之[4]

沿下颌角角平分线上1横指,当闭口咬紧牙时咬肌隆起、放松时按之有凹陷处取穴[11]

5.1.7 穴位解剖

颊车穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。有咬肌动脉分布着耳大神经、面神经及咬肌神经。皮肤由下颌神经的下牙糟神经的末支-颏神经分布,该神经与面神经的下颌缘支相交通。针由皮肤经皮下组织,穿咬肌表面的深筋膜进入该肌。营养咬肌的动脉由上颌动脉分出的咬肌动脉,支配该肌的神经则由下颌神经发出的咬肌神经。

5.1.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→咬肌[4]

皮肤→皮下组织→笑肌→咬肌[9]

5.1.7.2 穴区神经、血管

浅层有耳大神经、耳颞神经(下颌神经分支)分布;深层有面神经下颌支、下颌神经咬肌支和面动脉分布[9]

布有耳大神经、面神经及咬肌神经,并有咬肌动脉通过[10]

5.1.8 功效与作用

颊车穴有疏风通络、利节消肿等作用[4]

颊车穴有祛风清热,开关通络的作用。

颊车穴为足阳明胃经穴,位于面部口旁,故不仅可以治疗牙痛、颊肿、牙关不利,而且还是治疗面瘫主穴[11]

颊车穴具有祛风活络开关之功,对风中经络之口㖞及齿痛、颊肿、口噤不开有较好疗效[11]

5.1.9 治病

颊车穴主治口眼㖞斜,颊肿,牙痛颊肿,齿痛,下齿神经痛,三叉神经痛,下颌关节炎,咬肌痉挛,腮腺炎,口噤不语,牙关紧闭,流涎,项强,面肌痉挛,痄腮,口疮,癫狂等。

颊车穴主治口眼㖞斜、颊肿、齿痛、牙关紧闭、面肌痉挛[9]

颊车主要治疗面颊、口齿等疾患:如口眼斜、牙痛颊肿、口噤、流涎、项强,以及下齿神经痛、三叉神经痛、下颌关节炎、咬肌痉挛、腮腺炎[4]

颊车主治口噤不语,口眼斜,牙痛,面颊肿;面神经麻痹,三叉神经痛,腮腺炎等[10]

下齿痛宜取之,若上齿痛,宜取下关[6]

颊车穴主治颊肿,齿痛,口㖞,面肌痉挛,牙关紧闭,口噤不语;痄腮,口疮流涎[11]

颊车为十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。

五官系统疾病:牙髓炎冠周炎,腮腺炎,下颌关节炎,咬肌痉挛;

精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛;

其它:脑血管病后遗症,甲状腺肿。

5.1.10 刺灸法

5.1.10.1 刺法

一般斜刺0.5~0.8寸,或透刺地仓[4]

直刺0.3~0.5寸;或沿皮刺1~1.5寸[10]

直刺0.3~0.5寸,或向地仓斜刺1~1.5寸[9]

直刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸[11]

向地仓方向平刺0.8~1.5寸。以治面瘫,可采用滞针法,即向同一方向捻转不动,然后手持针柄向患侧牵拉。

可向地仓方向透刺以治疗面瘫[11]

向上、下斜刺0.5~0.8寸,以治上下牙痛,局部酸胀并向周围扩散

采用针刺方向直指病所,治疗上、下牙痛,局部有酸胀感,并向周围扩散[11]

治疗上、下牙痛时针尖应刺向上齿或下齿;治疗咬肌痉挛时针尖宜向上刺[11]

直刺0.3~0.4寸,局部酸胀。

5.1.10.2 灸法

可灸[4][11][9]

艾条灸3~5分钟[10]

温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。

5.1.11 配伍

颊车穴配翳风合谷治疗急性腮腺炎[4]

颊车配合谷,有泻阳明热邪的作用,主治牙痛,颞颌关节炎。

颊车配大迎、承浆、合谷治疗牙髓炎及急性牙周炎(下牙)[4]

颊车配地仓、合谷,治口喁、齿痛、颊肿[11]

颊车配地仓、合谷,阳白攒竹,有祛风活血通络的作用,主治口眼歪斜,颊肿,齿痛。

颊车配下关、合谷,治颞颌关节炎[11]

颊车透刺地仓,治面瘫[11]

5.1.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:颊肿,口急,颊车痛,不可以嚼,颊车主之。

铜人腧穴针灸图经》:治牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,颈强不得回顾。

针灸大成》:主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼㖞。

类经图翼》:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷,主口眼㖞钭。

5.1.13 研究进展

下颌关节损伤:颊车配下关,针刺治疗效果好。

面瘫:颊车是治疗面瘫的常用穴,可针、可针灸并用,可电针,均能改善患者口角歪斜。

镇痛作用:电针颊车对三叉神经痛有明显的镇痛效应,实验表明,针刺对三叉神经脊束核痛敏细胞的诱发放电有明显抑制作用[11]

治疗颞颌关节紊乱症:临床报道,以颊车、下关、合谷、内庭为主穴,配承浆、听会、翳风、太阳,采用透刺法有较好效果[11]。颊车配下关、合谷、内庭,治疗250例,有较好疗效。

对甲状腺功能影响:针刺颊车,组织学检查可见甲状腺功能低下,提示对甲状腺功能亢进患者有治疗效应[11]

治疗齿痛:在颊车穴注射鱼腥草注射液,用注射针头向内前方刺入0.5~1寸,得气提插3~5次,将鱼腥草注射液2 mL缓慢注入,总有效率为100%。本法有抗菌、止痛、消肿作用[11]

5.2 听会穴·机关

机关指听会穴[2]。见《针灸学》(南京)。

穴位听会
汉语拼音Tinghui
罗马拼音Yinghui
美国英译名Listening Conference



中国GB2
日本2

莫兰特氏VB1
富耶氏VB2
德国G2
英国G2
美国GB2

听会为经穴名(Tīnghuiì GB2)[12]。出《针灸甲乙经》。别名耳门(《备急千金要方》),听呵(《针灸资生经》),后关(《针灸资生经》),听河(《针灸大全》),机关(《针灸学》(南京))。属足少阳胆经[12]。听即听觉,会指聚会,此穴在耳前,故名听会[12]。听会穴主治耳及面颊等疾患:如耳鸣耳聋聤耳耳底痛,眩晕,口噤,音哑,齿痛,腮肿,口眼斜,耳鸣,面痛,口㖞,聘耳,现代又多用听会穴治疗外耳道炎中耳炎聋哑,神经性耳聋,咀嚼肌痉挛,腮腺炎,下颌关节炎,突发性耳聋外耳道疖,颞关节功能紊乱,颞颌关节疼痛,颞颌关节脱臼,牙痛,面神经麻痹,脑血管后遗症等。

5.2.1 听会穴的别名

耳门(《备急千金要方》),听呵(《针灸资生经》),后关(《针灸资生经》),听河(《针灸大全》),机关(《针灸学》(南京))。

5.2.2 出处

《针灸甲乙经》:听会,在耳前陷者中,张口得之,动脉应手。

5.2.3 穴名解

听即听觉,会指聚会,此穴在耳前,故名听会[12]

听,聆也,耳受声为听。会,有会合、聚会之义。耳主听觉,穴当耳前,为耳部脉气之聚会,以其主治耳聋气闭,针此可使声音得以会聚,为司听之汇。本穴之上有和髎、耳门、听宫,本穴与之挨近,而名听会。[6]

5.2.4 所属部位

耳前[13]

5.2.5 听会穴的定位

标准定位:听会穴在面部,当屏间切迹的前方,下颌骨髁突的后缘,张口有凹陷处[8]

听会穴位于面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。正坐仰靠或侧伏位张口取穴[12]

听会穴位于面部,当耳屏间切迹前方,下颌髁状突之后缘,张口有空处[14]

听会穴在足少阳胆经的位置

听会穴在耳前的位置

听会穴的位置

听会穴在耳前的位置

听会穴的位置

听会穴在耳前的位置(肌肉)

听会穴的位置

听会穴在耳前的位置(骨骼、神经、血管)

5.2.6 听会穴的取法

正坐仰靠位,在耳屏间切迹前,当听宫直下,下颔骨髁状突后缘,张口有空处取穴。

听会穴位于面部,耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。正坐仰靠或侧伏位张口取穴[12]

正坐或仰卧位,张口,当耳屏间切迹与下颌骨髁状突之间的凹陷中取穴[15]

5.2.7 听会穴穴位解剖

听会穴下皮肤、皮下组织、腮腺囊、腮腺。有颧眶动、静脉。分布着颧面神经和颧颞神经,面神经的颞支。皮肤由上颌神经的耳颞神经分布。腮腺内部的血管主要有颈外动脉、颞浅动静脉、上颌动静脉、面横动静脉、面后静脉,神经有耳颞神经和面神经丛。

5.2.7.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→腮腺囊→腮腺[12]

皮肤→皮下组织→咬肌筋膜→腮腺[16]

5.2.7.2 穴区神经、血管

浅层有耳颞神经、耳大神经和颞浅动脉分布;深层有面神经丛、下颌神经肌支和舌咽神经腮腺支分布[16]

布有耳大神经,面神经和颞浅动脉[14]

5.2.8 听会穴的功效与作用

听会穴具有开窍聪耳,通经活络的功效。

听会穴有开耳窍、疏风热的作用。[12]

足少阳胆经入耳中,听会穴位于耳前,近于齿部,穴下正是颞颌关节,故可治疗耳、齿、口、面及颞颌关节部位疾病[17]

听会穴有清热散风、通关开窍作用,是治疗耳疾的常用穴[6]

5.2.9 听会穴主治病证

听会穴主治耳及面颊等疾患:如耳鸣,耳聋,聤耳,耳底痛,眩晕,口噤,音哑,齿痛,腮肿,口眼斜,耳鸣,面痛,口㖞,聘耳,现代又多用听会穴治疗外耳道炎,中耳炎,聋哑,神经性耳聋,咀嚼肌痉挛,腮腺炎,下颌关节炎,突发性耳聋,外耳道疖,颞关节功能紊乱,颞颌关节疼痛,颞颌关节脱臼,牙痛,面神经麻痹,脑血管后遗症等。

听会穴主治耳及面颊等疾患:如耳鸣、耳聋、聤耳、耳底痛、眩晕、口噤、音哑、齿痛、腮肿、口眼斜等[12]

听会穴主治耳鸣、耳聋、聤耳、面痛、齿痛、口㖞[16]

听会穴主治头面五官病:耳鸣,耳聋,聘耳,齿痛,口㖞,面痛,颞颌关节疼痛或脱臼[17]

现代又多用听会穴治疗外耳道炎、中耳炎、聋哑、神经性耳聋、咀嚼肌痉挛、腮腺炎、下颌关节炎等[12]

听会穴主治耳鸣,耳聋,齿痛,口眼㖞斜;以及中耳炎,腮腺炎,下颌关节炎等[14]

1.五官科系统疾病:突发性耳聋,中耳炎,外耳道疖,颞关节功能紊乱,腮腺炎,牙痛,咀嚼肌痉挛;

2.其它:面神经麻痹,脑血管后遗症。

5.2.10 刺灸法

5.2.10.1 刺法

张口,直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感,并向周围扩散[15]

张口[16],直刺0.5~1寸[16][14][12]

注意深刺1寸左右起针后,偶可致颞颌关节部位疼痛或咀嚼疼痛,经局部热敷后即可缓解疼痛症状,但再次施针时应注意适当浅刺[15]

5.2.10.2 灸法

可灸[12][15][16]

艾条灸5~10分钟[14]

艾条灸5~10分钟。

5.2.11 听会穴的配伍

听会配翳风、听宫、外关,治耳鸣、耳聋[15]

听会配颊车、地仓、阳白、合谷,治口眼呙斜[15]

听会配太阳、率谷头维,治偏头痛[15]

听会配睛明丝竹空、攒竹,有清热止痛的作用,主治目痛目赤目翳

听会配头维、印堂太冲,有疏散风热,活络止痛的作用,主治头痛

听会配合谷、太阳、颧髎,有祛风活血、通络止痛的作用,主治三叉神经痛。

5.2.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:手太阳,手、足少阳之会。

《针灸甲乙经》:目泣出,头不痛者,听会主之。聋,耳癫溲,癫溲者若风,听会主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治青盲目无所见,远视,目中肤翳白膜,头痛,目外眦赤痛。

《针灸资生经》:目中翳膜,针瞳子髎丘墟

《类经图翼》:妇人乳肿,针瞳子髎、少泽

《针灸大成》:主耳鸣耳聋,牙车臼脱,相离一二寸,牙车急不得嚼物,齿痛恶寒物,狂走,瘛疭恍惚不乐,中风口呙斜,手足不遂。

玉龙歌》:耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。

胜玉歌》:耳闭听会莫迟延。

5.2.13 听会穴研究进展

5.2.13.1 治疗神经性耳聋

主穴取患侧听会、翳风。肝气厥逆者,加太冲、侠溪、丘墟、中渚等;气血瘀阻者,加血海膈俞三阴交等;脾胃虚弱、气血不足者,加中脘足三里、三阴交、气海等;肾元亏损者,加肾俞关元太溪等;药物中毒者,加百会哑门上星、外关等。听会张口略向内上方斜刺1~1.2寸,翳风向内上方徐徐刺入1~1.3寸,使有酸麻胀感并向周围扩散为得气。得气后接电针治疗仪,通以脉冲电流,选用连续波频率1.3 Hz,强度以患者能耐受为度,或见患侧面部表情肌微有抽动即可,通电20~30 min。对于配穴虚证者用提插捻转补法实证者用泻法。留针30 min,每10 min行针一次。每日治疗1次,20次为一疗程。治疗38例患者,经1~3个疗程治疗后,总有效率为92.1%。[15]

5.2.13.2 治疗面痛

面痛位于三叉神经第3支感觉区内,取翳风、听会二穴为主;发展至三叉神经第1、2支感觉区,取听宫、听会二穴为主,均张口进针。针刺翳风时,针尖向对侧颧髎方向斜刺,进针1.5~2寸,听宫、听会二穴进针向对侧耳后方向2寸左右,针感应向三叉神经感应区放射。而后加电针治疗仪,选用连续波,100~120次/min,中度刺激。治疗12例患者,10例均达到痛止病除的疗效,2例针刺1次疼痛即减轻。[15]

6 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:679.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:240.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:579.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:666.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:17.
  6. ^ [6] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:58.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:50.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1692.
  11. ^ [11] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:168-169.
  12. ^ [12] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:344.
  13. ^ [13] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:117.
  14. ^ [14] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.
  15. ^ [15] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:298-299.
  16. ^ [16] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:108.
  17. ^ [17] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:298-299.

古籍中的机关


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