1 拼音
huá xíng jiǎn bǎn jié mó bàn
2 英文参考
sliding tarsal-conjunctiva flap
3 手术名称
滑行睑板结膜瓣
4 别名
上睑垂直向滑行睑板结膜瓣法上睑缺损修复术;对位睑板结膜瓣滑行修复眼睑缺损
5 分类
眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术
6 ICD编码
08.7404
7 适应症
滑行睑板结膜瓣适用于:
1.上睑内、外侧范围广的缺损而不能直接缝合者。
2.不适于Cutler-Beard手术者。
8 麻醉和体位
全麻,平卧位。
9 手术步骤
1.上睑外侧全层大范围缺损(图8.1.20.1.4-1)。
2.用眼钩翻转上睑,距上睑缘4mm作与睑缘平行的结膜睑板切口,其长度与缺损近似,再做睑板垂直补充切口至睑板上缘及上穹隆,作成睑板-结膜瓣(图8.1.20.1.4-2)。
3.水平方向移动睑板-结膜瓣,用以修补缺损的后叶。该瓣的边缘缝于眶外缘内面外眦韧带残端或骨膜上,睑板-结膜瓣的上缘缝于提上睑肌腱膜残端(图8.1.20.1.4-3)。
4.睑缘与睑板-结膜瓣缝合(图8.1.20.1.4-4)。
5.在睑板-结膜瓣的表面移植耳后全厚皮片,留长线头以便在皮片上放置压迫敷料(数层凡士林纱布及松软纱布),打包结扎(图8.1.20.1.4-5)。
6.上、下睑临时缝合线结扎于小布卷上(图8.1.20.1.4-6)。
10 术后处理
1.结膜囊涂抗生素眼膏。
2.肌注抗生素5~7d。
3.术后12d打开加压敷料,并拆皮肤移植的缝线及上、下睑的临时缝线。
4.成活的皮肤植片,每天涂抗生素油膏按摩,持续1个月。