《全生指迷方》

宋 王贶

喘证

论曰∶凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两)桑白皮(锉,炒,二两)大腹皮(锉,炒,一两)麦门冬(去心,一两)橘皮(洗,一两)吴茱萸(炒)槟榔(锉,炒)芫花(炒)附子(炮,去皮脐)泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两)白术(半两)上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。小建中汤芍药(六两)桂心(三两)甘草(炙二两)上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。天门冬汤天门冬(去心,一两)马兜铃百部(各半两)上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。白术丸麦门冬(去心)人参茯苓白术泽泻生地黄(焙)大豆卷(各一两)桑白皮(炒,二两)上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾百壮。杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏)麻黄(为末,等分)上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。玉腋散人参川芎茯苓桂心(各一两)马兜铃(半两)知母贝母(炒)杏仁(去皮尖)葶苈(炒)二两)橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。阿胶丸天门冬(去心)桔梗生干地黄(焙)阿胶(锉,炒燥)桑白皮(锉,炒)麦冬(去心)柏子仁(炒,研,各半两)甘草(炙,一分)上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。

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