《脾胃论》

金 李杲

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清神益气汤

茯苓升麻(以上各二分)泽泻苍术防风(以上各三分)生姜(五分)此药能走经,除湿热而不守,故不泻本脏,补肺与脾胃本中气之虚弱。青皮(一分)橘皮生甘草白芍药此药皆能守本而不走经。不走经者,不滋经络中邪;守者,能补脏之元气。黄柏(一分)麦门冬人参(以上各二分)五味子(三分)此药去时令浮热湿蒸上件如麻豆大。都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热,空心服。火炽之极,金伏之际,而寒水绝体,于此时也。故急救之以生脉散,除其湿热,以恶其太甚。肺欲收,心苦缓,皆酸以收之。心火盛则甘以泻之,故人参之甘,佐以五味子之酸。孙思邈云∶夏月常服五味子,以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒,能滋水之源于金之位,而清肃肺气,又能除火刑金之嗽,而敛其痰邪。复微加黄柏之苦寒,以为守位,滋水之流,以镇坠其浮气,而除两足之痿弱也。范天之内,素有脾胃之证,时显烦躁,胸中不利,大便不通。初冬出外而晚归,为寒气怫郁,闷乱大作,火不得升故也。医疑有热,治以疏风丸,大便行而病不减。又疑药力小,复加七八十丸,下两行,前证仍不减,复添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促上喘无力,不欲言。心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中。头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余谓前证乃胃气已损,复下两次,则重虚其胃,而痰厥头痛作矣。制半夏白术天麻汤主之而愈。

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