《医学摘粹》

清 庆恕

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湿证

湿病者,太阴湿旺,而感风寒也,湿气浸淫,弥漫于周身,一遇风寒感冒,闭其皮毛,通身经络之气,壅滞不行,则疼痛热烦之病作矣。湿凌上焦,则痛在头目。湿淫下部,则痛在膝踝。湿浸肝肾,则痛在腰腹。湿遍一身,上下表里,无处不疼,而关窍骨节尤甚。其水盛者,淫而为湿寒。其火盛者,郁蒸而为湿热。法当内通其膀胱,外开其汗孔,俾表里双泄,其病自除矣。如湿寒日晡烦疼者,以茵陈五苓散主之。如风湿相搏,身体烦痛不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,以桂枝附子汤主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白术汤主之。如风湿相搏,骨节烦疼掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,以甘草附子汤主之。如病者一身尽疼,发热日晡所剧者,此名风湿,以麻黄杏仁薏苡甘草汤主之。如湿温头痛恶寒,身重疼痛,舌白或渴,午后身热,脉浮虚者,以三仁汤主之。如湿旺脾郁肺壅,而生上热,法宜清金利水以泄热者,以元滑苓甘散主之。如腹满尿涩,木郁而生下热,法宜利水以泄湿热者,以苓甘栀子茵陈汤主之。

茵陈五苓散

白术桂枝茯苓猪苓泽泻等分为散,每用五钱,调茵陈蒿末一两,和匀,空腹米饮调服一汤匙,日三服。多饮热汤取汗。如发热恶寒,是表邪闭固,再加紫苏,以发其汗。

桂枝附子汤

桂枝(四钱)甘草(二钱炙)生姜(三钱)附子(三钱炮)大枣(三枚)水煎大半杯,温服。

去桂枝加白术汤

甘草(一钱)大枣(三枚)生姜(三钱)附子(三钱炮)白术(四钱)水煎大半杯,温服。

甘草附子汤

甘草(二钱炙)附子(二钱炮)白术(二钱)桂枝(四钱)水煎大半杯,温服。

麻黄杏仁薏苡甘草汤

麻黄(二钱)杏仁(三钱)薏仁(三钱)甘草(一钱)水煎大半杯,温服。

三仁汤

杏仁(三钱)白蔻仁(二钱)生薏仁(三钱)滑石(三钱)竹叶(一钱)桑叶(三钱)白通草(二钱)半夏(二钱)甘澜水煎大半杯,温服。方中仍有温药者,以湿属阴邪,非温行则湿不去也。

元滑苓甘散

元明粉滑石茯苓甘草等分为末,大麦粥汁和服一汤匙,日三服,湿从大小便去,尿黄粪黑,是其候也。如湿邪在腹,肺气壅滞,以致头痛鼻塞,声音重浊,神气郁烦,当于发汗利水之中,加橘皮、杏仁以泄肺气。

苓甘栀子茵陈汤

茵陈(三钱)栀子(二钱)甘草(二钱生)茯苓(三钱)水煎大半杯,热服。服后小便当利,尿如皂角汁状,其色正赤,一宿腹减,湿从小便去矣。若湿热在脾,当加大黄、芒硝。如湿热但在肝家,而脾肾寒湿,当加干姜、附子。若膀胱无热,但用猪苓汤利其小便可也。

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