《疫疹一得》

清 余霖

疫疹诸方

败毒散

(《活人》)治时行疫疠头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞声重,咳嗽痰喘,眼赤口疮,热毒流注,脚肿腮肿,诸疮斑疹,喉痹吐泄。羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗茯苓薄荷甘草疫症初起,服此先去其爪牙,使邪不盘踞经络,有斑即透,较升、葛、荆、防发表多多矣。如口干舌燥加黄芩,喉痛加豆根,倍加桔梗、甘草。古方引用生姜,姜乃暖胃之品,疫乃胃热之症,似不宜用,以葱易之。此足太阳、少阳、阳明药也。羌活入太阳而理游风;独活入太阴而理伏邪,兼能除痛;柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏;前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿;甘草和里;而发表更以薄荷为君,取其辛凉,气味俱薄,疏导经络,表散能除高巅邪热。古人名曰败毒,良有以也。

凉膈散

(《局方》)治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂;吐血衄血,诸风螈,胃热发斑,发狂,惊急抽风。连翘生栀子黄芩薄荷桔梗甘草生石膏竹叶此上、中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上,古方用大黄、芒硝推荡其中,使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒,投以硝、黄之猛烈,必致内溃。予以石膏易去硝、黄,使热降清升而疹自透,亦上升下行之意也。

清瘟败毒饮

(《一得》)治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心。口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热盛发斑。不论始终,以此为主。后附加减。生石膏(大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱)小生地(大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱)乌犀角(大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱)真川连(大剂六钱至四钱,中剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半)生栀子桔梗黄芩知母赤芍玄参连翘竹叶甘草丹皮疫证初起,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数,即用大剂;沉而数者,用中剂;浮大而数者,用小剂。如斑一出,即用大青叶,量加升麻四、五分引毒外透。此内化外解、浊降清升之法,治一得一,治十得十。以视升提发表而愈剧者,何不俯取刍荛之一得也。此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心、肺火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘、玄参解散浮游之火,生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行;使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火自无不安矣。疫疹之症∶头痛倾侧,本方加石膏、玄参、甘菊花。骨节烦痛,腰如被杖,本方加石膏、玄参、黄柏。遍体炎炎,本方加石膏、生地、川连、黄芩、丹皮。静躁不常,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。火扰不寐,本方加石膏、犀角、琥珀、川连。周身如冰,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。四肢逆冷,本方加石膏。筋抽脉惕,本方加石膏、丹皮、胆草。大渴不已,本方加石膏、花粉。胃热不食,本方加石膏、枳壳。胸膈遏郁,本方加川连、枳壳、桔梗、栝蒌霜昏闷无声,本方加石膏、川连、犀角、黄芩、羚羊角、桑皮。筋肉动,本方加生地、石膏、黄柏、玄参。冷气上升,本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。口秽喷人,本方加石膏、川连、犀角。满口如霜,本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。咽喉肿痛,本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。嘴唇肿,本方加石膏、川连、连翘、天花粉。脸上燎泡,本方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。大头天行,本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蚕、生大黄(脉实者量加)。腮,本方加石膏、归尾、银花、玄参、紫花地丁、丹皮、马勃、连翘、板蓝根。颈颌肿痛,本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄参,连翘、银花、山豆根。耳后痛硬,本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄参。耳聋口苦,本方加生地、玄参、柴胡、黄柏。嗒舌弄舌,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。红丝绕目,本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、归尾。头汗如涌,本方加石膏、玄参。切牙,本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。鼻血泉涌,本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮(生用)、玄参、棕灰、黄芩。舌上珍珠,本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。舌如铁甲,本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连翘、玄参、黄柏。舌疔,本方加石膏、川连、犀角、连翘、银花。舌长(以片脑为末涂舌上,应手而缩,甚者必须五钱而愈。)舌衄,本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。齿衄,本方加石膏、黄柏、生地、丹皮、栀子、犀角、川连、玄参、黄芩。谵语,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、黄柏、龙胆草。呃逆,本方加石膏、柿蒂、银杏、竹茹、羚羊角、枇杷叶。(不止,用四磨饮一钱,调服本方即止。四磨饮∶沉香、槟榔、乌药、枳壳)。呕吐,本方加石膏、川连、滑石、甘草、伏龙肝。似痢非痢,本方加石膏、川连、滑石、猪苓、泽泻、木通。热注大肠(加同上)。大便不通(蜜煎导法),本方加生军。大便下血,本方加生地、槐花、棕炭、侧柏叶。小便短缩如油,本方加滑石、泽泻、猪苓、木通、通草、蓄。小便溺血,本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。发狂,本方加石膏、犀角、川连、栀子、丹皮、川黄柏。痰中带血,本方加石膏、黄芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蒌霜。遗尿,本方加石膏、川连、犀角、滑石。喘嗽,本方加桑皮、黄芩、石膏、羚羊角。发黄,本方加石膏、滑石、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、木通。循衣摸床,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、胆草。狐惑,本方加石膏、犀角、苦参、乌梅、槐子。战汗(战后汗出、脉静、身凉,不用药;有余热即服本方小剂,一药而安)。瘟毒发疮,本方加石膏、生地、川连、紫花地丁、金银花、(上加)升麻、(下加)川牛膝、(胸加)枳壳、蒲公英、(背加)威灵仙、(出头)皂刺。以上五十二症按症加减。以下瘥后二十症,另载各症诸方于本症。四肢浮肿

加味六君子汤

人参(一钱)于术(一钱)云苓(二钱)木香(三分)砂仁(五分)甘草(八分)薏仁(五钱)泽泻(一钱半)生姜(一片)黑胶枣(二枚)大便燥结

当归润燥汤

(气虚者加人参、黄)大熟地(五钱)当归(三钱)麻仁(二钱)郁李仁(三钱)肉苁蓉(一钱半)杏仁(一钱半)白蜜(一匙)皮肤痛痒

八珍汤

人参(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱半)甘草(八分)生地(三钱)当归(二钱)川芎(一钱)白芍(一钱半)生姜(一片)黑枣(二枚)半身不遂

小剂败毒饮

加∶木瓜牛膝续断萆、黄柏知母威灵仙。食少不化

加味异功散

人参(一钱)白术(一钱)茯苓(一钱)陈皮(一钱)山楂(二钱)谷芽(三钱)甘草(五分)砂仁(八分)生姜(一片)黑枣(三枚)惊悸

茯神镇惊汤

人参(一钱)黄(钱半,炙)当归(二钱)茯神(三钱)远志(钱半)龙齿(二钱,)白芍(一钱)麦冬(二钱)琥珀(一钱,研冲服)炙甘草(八分)龙眼(三枚)灯芯(三十寸)怔忡

琥珀养心汤

人参(一钱)当归(二钱)茯神(三钱)枣仁(钱半,炒)远志(钱半,炙)石菖蒲(一钱)琥珀(一钱研冲服)炙草(八分)麦冬(二钱)龙眼(三枚)失音

六味地黄汤

熟地(五钱)山萸(一钱)茯苓(钱半)丹皮(钱半)山药(二钱)泽泻(钱半)郑声

补中益气汤

人参(一钱)黄(钱半,炙)当归(二钱)白术(钱半)陈皮(一钱)升麻(八分)柴胡(一钱)甘草(八分)喜唾

梅枣噙化丸

乌梅(十枚)黑枣(五个;去核,共捣如泥,加炼蜜为丸,弹子大,每用一丸,放口噙化)。多言

加味参麦饮

人参(五分)麦冬(三钱)五味子(八分)通草(八分)石菖蒲(一钱)川连(五分)甘草(三分)白芍(一钱)灯芯(三尺)遗精

茯神汤

茯神(五钱半)远志(钱半,炒)枣仁(二钱,炒)石菖蒲(一钱)白茯苓(一钱)川连(五分)人参(一钱)生地(三钱)当归(钱半)甘草(五分)牡蛎(二钱,)莲子(七枚)恐惧

补胆防风汤

人参(七分)防风(一钱)细辛(五分)川芎(八分)甘草(五分)茯神(钱半)独活(八分)前胡(八分)黑枣(三枚)昏睡

参麦黄连汤

人参(五分)麦冬(三钱)川连(四分)生枣仁(五钱)石菖蒲(一钱)甘草(五分)自汗盗汗

加味归脾汤

人参(一钱)黄(钱半,炒)白术(一钱,炒)茯神(三钱)枣仁(二钱,炒)远志(钱半,炒)甘草(五分)当归(钱半)麻黄根(二钱)牡蛎(三钱)红枣(三枚)浮麦(三钱)心神不安

宁志丸

石菖蒲(一两)远志(一两)当归(三钱)茯神(五钱)人参(二钱)麦冬(三钱,共为细末,炼蜜为丸桐子大,朱砂为衣。每早用米汤饮服三钱)。虚烦不寐

酸枣仁汤

枣仁(五钱,炒)人参(八分)甘草(八分)茯神(三钱)川芎(八分)知母(一钱)远志(一钱,炒)龙眼(三枚)灯草(三十寸)劳复

加味当归四逆汤

柴胡(八分)当归(钱半)白芍(一钱)枳实(一钱)甘草(五分,赤衣散∶室女经布近阴处一片,烧灰,调服)。食复

香砂平胃散

苍术(一钱半,炒)厚朴(一钱,炒)陈皮(一钱)木香(五分)砂仁(八分)甘草(五分)生姜(一片,有食积加山楂、麦芽、神曲、茯苓)阴阳易

当归白术汤

白术(一钱)当归(一钱)桂枝(一钱)附子(一钱)甘草(八分)白芍(一钱)黄(一钱,炙)人参(钱半)生姜(三钱)

烧散

裆(八分,近阴处,男用女裆,女用男裆,烧灰,温水和服)

青竹茹汤

竹茹(半斤)栝蒌根(一两,水二升,煎一升服)

鼠屎汤

韭白根(一把)鼠屎(十四粒)水煎服

韭根散

韭根栝蒌根青竹茹炮姜(各五钱,共为粗末,分八分。用水盏半,煎五分,入鼠屎一钱和服。治阴阳易危急之症)。

千金方

治劳复或食复发热者。栀子仁(一钱)生石膏(三钱)鼠屎(十四粒)淡豉(半合)水煎服。

麦冬汤

治劳复气欲绝者,用之大效,能起死回生。麦冬(一两,去心)甘草(二两,蜜炙)粳米(半合)苏竹叶(十五片)黑枣(二枚,去核)上为细末,水二盏,煎米令熟,去米,约汤盏半,入药五钱,煎至一盏。温服,不能服者,绵浸滴口中。此方不用石膏,以三焦无火也。加人参更妙。疫疹之形∶松浮,本方加大青叶、玄参。紧束有根,本方加石膏、生地、犀角、玄参、桃仁、紫草、川连、红花、连翘、归尾。疫疹之色∶红活,本方加大青叶、玄参。淡红,本方加大青叶、玄参。深红,本方加大青叶、玄参、生地。艳红,本方加大青叶、生地、石膏、丹皮、玄参。紫赤,本方加石膏、生地、玄参、川连、犀角、丹皮、桃仁。红白砂,本方小剂加生地、当归、蝉衣。

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