积热喉初起，多有夜半睡觉，咽津碍气，牙关强而不开，鼻气觉有些烧，痰涎壅粘，壮热多，憎寒少。此症属心经三焦之火，生发顶，双单鹅亦宜。每日吹真喉末二三次，每次三匙，出痰多效。内用泻心通圣散一剂，次用清膈凉血汤数剂。若泻心通圣散服后大泻，不用多服。若无多泻，再进本药一剂，方可吹药。一日不宽，急用三棱针刺去鹅顶毒血，三五针。吹喉药，点之毋得迟延。日久自溃烂变成牙疳，虽不至死，臭恶半年不愈。故当速治。又恐延迟日久，兼胃虚之人，毒攻心胃，可谓快杀。此宜深察趋行，勿怠也。
泻心通圣散
黄连（一钱）犀角（五分）栀子（五分）桔梗（八分）甘草（三分）枳壳（五分）黄芩（一钱）升麻（四分）葛根（五分）生地（五分）白芍（五分）石膏（一钱五分）大黄（生一钱，熟二钱）芒硝（一钱五分）归尾（五分）麻黄（五分）生姜（一片）水二碗，煎八分，空心服。令泻为度。若无泻，再进一服，后服清膈活血汤。（炳章按∶此证多得心经实热与时气风火为症，升、葛、麻、姜、梗等温升，皆忌，宜加辛凉散风药为要。）
清膈活血汤
黄连（一钱）麦冬（二钱）连翘（一钱）栀子（五分）石膏（一钱）桔梗（八分）黄芩（一钱）甘草（三分）归尾（五分）升麻（三分）水二碗，煎七分，温服。（炳章按∶升、桔宜换为桑叶、丹皮、紫花地丁草、鲜大青等更佳。）