《外科心法要诀》

清 吴谦

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产后痈疽

产后痈疽最属险,七情之伤六淫感,瘀血稽留成痈疽,势溃托里不宜缓。【注】此证因产后气血经络俱虚,或因七情所伤,或因六淫所感,与瘀血相稽而成,最属险候,法宜大补,扶助根本,兼活瘀生新为要,其客病以末治之。初服生化汤,随证加减,以消毒;有表邪服清魂散,有里热服回生丹。势欲溃脓时,急宜托里,迟则恐毒内陷,药味宜和平纯善,最忌汗下峻剂。其余肿溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。

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生化汤

当归(八钱)川芎(四钱)姜炭甘草(炙,各四分)桃仁(去皮尖,研泥,十粒)水一盅半,煎六分,加无灰酒一小杯和服。【方歌】生化汤宜产后疽,通滞和荣又补虚,归芎姜炭炙甘草,桃仁酒服善消瘀。

清魂散

荆芥(一钱)川芎(五分)人参甘草(炙)泽兰叶(各三分)为末,黄酒调服。【方歌】清魂产后风邪侵,荆芥川芎与人参,炙甘泽兰同作剂,能疏表证效通神。

回生丹

黑豆(煮熟取,汁三碗,去豆,三升)红花(炒黄色,入醇酒,大壶同煮三五滚,去红花用汁,三两)生大黄(研末,一斤)苏木(锉,用河水五碗煎汁三碗,去渣,二两)先将大黄末,以好米醋三四碗搅匀,文武火熬成膏,如此二遍;次下红花酒、苏木汤、黑豆汁共熬成膏,离火再入后药∶当归熟地川芎白茯苓延胡索乌药香附蒲黄牛膝桃仁(另研)苍术(米泔水浸,炒,各二两)白芍(酒炒)甘草(炙)羌活山萸肉(酒浸)三棱陈皮地榆木香五灵脂(各五钱)人参白术(土炒)青皮木瓜(各三钱)良姜(四钱)乳香没药(各一钱)共研细末,用大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,黄酒炖化,通口服。【方歌】回生产后存恶露,致发痈疽服可逐,除热活瘀荣卫和,红花大黄豆苏木,八珍羌萸棱延胡,乌药青陈榆香附,乳没蒲黄良膝瓜,木香灵脂桃苍术。

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