《立斋外科发挥》

明 薛己

疹(附小儿丹毒)

脉浮者,消气为主。脉浮数者,祛风清热。脉沉数者,泻火为主。脉数按之沉实者,解表攻里。一妇人患,作痒脉浮,以消风散,四剂而愈。一妇人患,作痒脉浮数,以人参败毒散,二剂稍愈;更以消风散,四剂而安。一男子患,色赤紫痛,发热喜冷,脉沉实,以防风通圣散,一剂顿退;又以荆防败毒散加芩、连,四剂而愈。一妇人患斑,痒痛,大便秘,脉沉实,以四物汤加芩、连、大黄、槐花,治之而愈。一老人患疹,色微赤,作痒,发热,以人参败毒散,二剂稍愈;以补中益气汤,加黄芩、山栀而愈。一小儿患疹作痛,发热烦渴,欲服清凉饮下之。诊其脉不实,举指不数,此邪在经络也,不王海藏曰∶前人云∶首尾俱不可下者,何也?曰∶首不可下者,为未见于表,下则邪气不得伸越,此脉证有表而无里,故禁首不可下也;尾不可下者,为毒已显于外,内无根蒂,大便不实,无一切里证,下之则气逆陷,故禁尾不可下也。一儿作痒发热,以消毒犀角饮,一剂作吐泻,此邪气上下俱出也,毒自解,少顷吐泻俱止,其疹果消。吐泻后,脉见七至,此小儿和平之脉也,邪已尽矣,不须治,果愈。洁古云∶疹之病,其为证各异。发肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之;小红靥行皮肤之中,不出者,属少阳君火也,谓之疹凡显证,若自吐泻者,慎勿乱治,而多吉,谓邪气上下皆出也,疹并出,小儿难禁,是以别生他证也。首尾不可下,大抵安里之药多,发表之药少,秘则微疏之,令邪气不壅,并令其次第出,使儿易禁也。身温暖者顺,身凉者逆。一男子患丹毒,痛便秘,脉数而实,服防风通圣散不应,令砭患处,去恶血,仍用前药即愈。一小儿腿患丹如霞,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,毒即散;更以金银花散,一剂而安。一小儿患之,外势虽轻,内则大便不利,此患在脏也,服大连翘饮,敷神效散而瘥。一小儿遍身皆赤,砭之,投解毒药而即愈。一小儿遍身亦赤,不从砭治,以致毒气入腹,遂不救,此症乃恶毒热血,蕴蓄于命门,遇相,砭之以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云,丹有数种,治有数法,无如砭之为善,常见患稍重者,不用砭法,俱不救也。

附方

消风散

(方见疮疥门)

荆防败毒散

(方见溃疡发热门)

四物汤

(方见瘰门)

防风通圣散

(方见天泡疮门)

人参败毒散

补中益气汤

(二方见溃疡发热门)

清凉饮

(方见发背门)

消毒犀角饮子

治或瘾疹瘙痒或作痛,及风热疮毒。牛蒡子(二钱)荆芥防风(各一钱半)甘草(三分)作一剂,水一钟,煎五分,徐徐服。

解毒防风汤

治或瘾疹,痒或作痛。防风(一钱)地骨皮黄芍药荆芥枳壳(炒,各二钱)作一剂,水一钟,煎五分,徐徐服。

金银花散

(方见作呕门)

神功散

(方见发背门)

大连翘饮

(方见天泡疮门)

砭法

治小儿丹毒色赤,游走不定,用细磁击碎,取其锋芒者一块,以箸一根,劈开头,令毒血遇刺皆出,却以神功散敷搽。毒入腹者,不救。

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