《济阴纲目》

明 武之望

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大小便不通

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云∶妊娠大小便不通,由脏腑之热所致。若大肠热,则大便不通;小肠热,则小便不利;大小肠俱热,则大小便俱不通,更推其因而药之。

薛氏

曰∶前证若大肠血燥,用四物汤加条芩、桃仁;大肠气滞,用紫苏饮加杏仁、条芩;肠胃气虚,用六君子加紫苏、杏仁;肝脾蕴热,用龙胆泻肝汤;心肝虚热,用加味逍遥散加车前子。亚卿李浦汀侧室妊娠,大小便不利,或用降火理气之剂,元气反虚,肝脉弦急,脾脉迟滞,视其面色,青黄不泽。余曰∶此郁怒所致也。用加味归脾汤为主,佐以加味逍遥散而安。主政王在成之内妊娠,痢疾愈后,二便不通,其家世医,自用清热之剂,未效。余诊其脉,浮大而涩,此气血虚也,朝用八珍汤加桃仁、杏仁,夕用加味逍遥加车前子而痊。

大腹皮散

治妊娠大小便不通。大腹皮赤茯苓枳壳(麸炒,各一两)甘草(炙,二钱)上为细末,每服二钱,浓煎葱白汤调下。一方锉作散,入郁李仁去皮尖一钱半,水煎,空心连服,以通为度,如不通,必六腑热秘,用枳壳炒一钱半,大黄炮二钱,甘草炙一钱,研为细末,作三服,浓煎葱白汤调下。

当归散

治妊娠因怒,肚腹胀痛,四肢浮肿,气急作喘,大便难,小便涩,产门肿。当归(五分)赤茯苓枳壳(麸炒)白芍药川芎(各一钱)白姜(炮)木香(煨)粉草(各三分)上用姜,水煎服。气弱,枳壳减半。大便秘,加蜜同煎。

一方

治妊娠小便不通,腹胁痞闷,不思饮食。大黄木通槟榔(各一两)枳壳(麸炒,七钱半)诃黎勒(四个,去核,半生半煨)大腹子(三枚)上为末,用童便一盏,葱白二寸,煎六分,调服二钱。

一方

治妊娠风气,大便秘涩。枳壳(麸炒,三两)防风(二两)甘草(炙,一两)上为末,每一二钱,空心用白滚汤调服,日三次。

又方

车前子(一两)大黄(半两,炒)上为末,每服三钱,汤调服。

又方

治虚羸大便秘。枳壳(制)阿胶(炒,各等分)上为细末,炼蜜和剂,杵二三千下,丸如桐子大,别研滑石末为衣,(研滑石末妙)温汤下二十丸,半日来未通,再服三十丸,止于五十丸。

葵子汤

治妊娠得病六七日以上,身热入脏,大小便不利,安胎除热。(此利窍除热药也)葵子(二升)滑石(四两,碎)上以水五升煮取一升,去渣尽服,须臾当下便愈。

又方

葵子(一合)川朴硝(一两)(朴硝非妊娠所宜,用者须慎)上每服三钱,水煎温服。

猪苓散

治妊娠小便涩痛,兼治胎水。猪苓五两去皮为末,白汤调方寸匕,加至二匕,日三夜二。不瘥,宜转下之,服后药。

甘遂散

治妊娠子淋,大小便并不利,气急,已服猪苓散不瘥,宜服此下之。用泰山赤皮甘遂二两为末,以白蜜二合和服,如豆大一粒。觉心下烦,得微下者,日一服,下之后,还服猪苓散,不得下,日两服,渐加至半钱,以微利为度。(此药太峻,不可轻用。)上陈良甫氏所录诸方,今并存之,纳甘遂、朴硝,非至实至危,不得已而为之,不可轻用。其他亦宜审订用之,仍味薛氏之说,而参之以杂病诸方,庶无误也。

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