《幼科类萃》

明 王銮

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变蒸论

全婴方云初生小儿变蒸者以长血气也变者上气蒸者体热巢氏病源曰自生之后每三十二日为一变再变为一蒸变毕即性情有异于前何者长生脏腑智意也人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十数自生下骨一日十段而上之十日百段三十二日计三百二十段为一周遍凡小儿之病无有不因变蒸而得也而不热不惊或无他病候是暗变者多矣此受胎气壮实故也陈氏曰俗谓之牙生骨长譬如蚕之有眠龙之脱骨虎之转爪皆此同类变生而长也其变蒸足乃生三十二齿而齿牙而不及三十二数由变不足其常也故变蒸蜕齿者如花之易苗年壮而视齿方明总五百七十六日大小变蒸足矣始乃成人血脉骨肉皆坚牢也每变轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或吐或汗或烦啼躁渴轻者五日解重者八日解其候与伤寒相若亦有变蒸之余续感寒邪但变蒸蒸则耳冷上唇发泡状如浊珠若寒邪传之则寒邪反攻腹中作痛而啼叫之声日夜不绝凡蒸于肝则目昏微赤蒸于肺则嚏嗽毛耸五脏六腑筋脉骨节循环一匝各有证候其阴阳水火之变欤治法宜和平之剂古方以黑散子紫霜丸主之按钱氏云一变肾二变膀胱三变心四变小肠五变肝六变胆七变肺八变大肠九变脾十变胃故称水数一先肾也宝鉴云初变肝二变肺三变心四变脾五变肾二者所论皆五行颠逐行倒相制生者却逢相克相克者又逢相生大抵阴阳造化相生者顺相克者逆变蒸者是长养血气滋荣五脏相生之法此理昭然相生者有母子之道相克者有夫妇之义相生所以相继相克所以相治原夫胎者得水火既济阴阳造化五行相治而成形故始于肾气之初生也小儿变蒸者当血气攻革阴阳升降从五脏相继而成人故始于肝之初变也虽二家互说差殊各有所长宜详审之

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