1 拼音
gōng jǐng guā piàn jí huó jiǎn shù
2 名称
宫颈刮片及活检术
3 概述
宫颈癌在女性生殖系统肿瘤中占首位。早期的确诊及根治性治疗是患此癌的病人获得长期生存的决定因素。而宫颈刮片及活检术使得宫颈癌病人早期确诊率明显地提高。
4 适应证
目前宫颈刮片及活检术主要用于宫颈癌的普查、诊断及鉴别诊断，本法适用于下述情况：
1.临床检查疑有子宫颈癌，或阴道细胞学检查发现核异质细胞或可疑癌细胞。
2.有不正常的阴道出血，如接触性或绝经后出血等。
3.久治不愈的宫颈炎症，尤其有重度糜烂、乳头状增生，伴有出血者。
4.慢性特异性炎症如宫颈结核等，不易与宫颈癌鉴别时。
5 禁忌证
1.阴道滴虫病、霉菌病及严重炎症者。
2.月经期或月经来潮前一周以内。
3.检查前24小时内禁忌性生活、阴道用药或阴道冲洗。
6 准备
1.宫颈刮片术用品：阴道扩张器、刮板、载玻片，固定液。
2.宫颈活检术用品：阴道扩张器、宫颈活检钳，消毒纱布，装有固定液的标本瓶。
7 方法
7.1 1.宫颈刮片术
受检者取截石位。外阴部用新洁尔灭消毒后，用阴道扩张器暴露子宫颈。如宫颈上盖有较多分泌物时，应先用干棉球将其轻轻拭去，而后用刮板在宫颈外口边缘处的宫颈表面按顺时针或逆时针方向作环形旋刮一周，刮取分泌物。将分泌物置于玻片的一端，刮板顺一方向（向玻片另一端）轻轻推开，使涂片厚薄均匀，将制好的刮片用固定液处理后送检。
7.2 2.宫颈活检术
嘱病员排空尿液后取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露子宫颈，用棉球吸去粘附于宫颈表面的粘液并涂以复方碘溶液或用75%的酒精消毒，以宫颈活检钳顶住宫颈病变区，夹取组织。活检标本除包括上皮外，应有足够的间质，组织大小在0.2～0.3cm为宜。有困难时可用宫颈钳牵拉宫颈以便于活检。活检后用消毒纱布紧压止血，待无活动性出血后，宫颈表面紧塞带尾纱布，嘱病人24小时后自行取出。将所取的组织放入10%甲醛溶液的小瓶中送病理学检查。
8 注意事项
1.取材部位应在宫颈的移行带处（因官颈外口是宫颈柱状上皮和鳞状上皮交界处，常为癌瘤好发部位），一般移行带宽度为0.2～1cm，育龄妇女此带在接近宫颈外口的宫颈表面处，绝经后妇女常位于宫颈外口以内处。
2.对肉眼不易辨认的可疑癌灶，除常规取材外，还应采用四角法多处取材并分瓶送检。
3.疑癌己累及颈管者需同时行刮宫颈管术。
4.生殖器官患有急性炎症者，须待治愈后方可活检。
5.活检病人术后一周内禁性交。