1 拼音
fèi láo ·fèi yīn xū zhèng
2 英文参考
lung consumption with syndrome of lung yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 定义
肺痨·肺阴虚证(lung consumption with syndrome of lung yin deficiency[1])是指肺阴不足,以干咳,咳声短促,或咯少量黏痰,或痰中带血丝或血点,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后手足心热,皮肤干灼,口干咽燥,或有轻微盗汗,舌边尖红,苔薄,脉细或兼数等为常见症的肺痨证候[1]。
4 肺痨·肺阴虚证的症状
干咳,咳声短促,痰少粘白,有时带血,如丝如点,色鲜红,午后手足心热,皮肤干灼,或有少量盗汗,口干咽燥,疲倦乏力,纳食不香,胸部隐隐闷痛,苔薄,边尖质红,脉细或兼数[2][3][4]。
5 证候分析
阴虚肺燥,肺失滋润,故干咳痰少。肺损络伤,则痰中时夹血丝、血点,而胸闷隐痛。阴虚内热,可见手心皮肤灼热。肺阴耗伤,故口干咽燥。苔薄质红,脉细或兼数俱属阴虚之候。[4]
6 肺痨·肺阴虚证的治疗
6.1 治法
肺痨·肺阴虚证治宜滋阴润肺[4]。
6.2 方药治疗
肺痨·肺阴虚证可用月华丸[备注]月华丸(《医学心悟》):天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、山药、百部、沙参、川贝母、茯苓、阿胶、三七、獭肝、白菊花、桑叶加减治疗。本方功能补虚杀虫,滋阴镇咳,化痰止血。药用沙参、麦冬、天冬、生地、熟地滋阴润肺;百部、獭肝、川贝润肺止嗽,兼能杀虫;阿胶、三七有止血和营之功;茯苓、山药健脾补气,以资生化之源。另再可加玉竹、百合、羊乳等滋补肺阴,白芨补肺生肌止血。痰中血丝可加仙鹤草、藕节、白茅根(花)、蛤粉炒阿胶等和络止血。低热可酌加银柴胡、功劳叶、地骨皮、青蒿等清热除蒸。并可另服琼玉膏[备注]琼玉膏(《洪氏集验方》):生地黄汁、茯苓、人参、白蜜滋阴润肺。[4]
6.3 针灸治疗
[4]
治法:滋阴润肺,杀虫止咳。
选穴:以手太阴肺经、足阳明胃经和足少阴肾经穴为主。取太渊、肺俞、中府、膏肓、足三里、三阴交、太溪。
随证配穴:咳嗽痰多者,加尺泽。咯血者,加孔最。
刺灸方法:针用补法。肺俞、膏肓可加灸。
方义:中府与肺俞为俞募配穴,更配太渊及主治诸虚百损的要穴膏肓,滋阴润肺。足三里、三阴交健运中州,扶正祛邪。太溪补肾阴,滋水润肺。
6.4 食疗方法
6.4.1 推荐食材
肺痨·肺阴虚证建议多吃麦冬、百合、银耳、贝母、蜂蜜、黄精、山药、鸭、梨等[4]。
6.4.2 推荐食疗方
[4]
1.银耳粥(《刘涓子鬼遗方》):银耳10g,粳米100g,大枣5枚。将银耳洗净,泡4小时,粳米、大枣先下锅,水沸后加银耳及适量冰糖同煮成粥。每日2次,7天为1个疗程。
2.麦冬粥(《食鉴本草》):麦冬20g,粳米100g。先将麦冬煎取汁液,与粳米一同煮粥。
每日1次,7天为1个疗程。
3.海参鸭羹(《调疾饮食辨》):鸭脯肉250g,水发海参250g,黄酒、食盐各适量。将鸭肉冲洗干净,细切备用;海参冲洗干净,细切备用。将鸭肉、海参放入锅中,加清水、黄酒、食盐,小火煮作羹。每日2次,10天为1个疗程。
7 关于肺痨
肺痨(pulmonary tuberculosis[4][5]、lung consumption[5])为病名[6],又称肺劳[6]、痨瘵[7]、传注[7]、传尸[7]、鬼注[7]等,是一种慢性传染性肺部虚损性疾患[7]。由于劳损在肺,故称肺痨[7]。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征[7]。病轻者诸症间作,重者可以先后相继发生,或兼见并存[7]。
病因为感染“瘵虫”,但发病与否与正气强弱有很大关系。病位主要在肺,并与脾、肾等脏有关。病理特点主在阴虚,进而阴虚火旺,或气阴两虚,久延病重,阴伤及阳者,可见阴阳两虚,在临床先后表现各个不同证候类型。
治疗当以补虚培元和治痨杀虫为原则,根据邪正两者的主次予以相应处理。补虚重点在肺,同时予以补脾和补肾,治疗大法以滋阴为主,火旺的兼以清火,气虚的同时补气。若阴阳两虚则当滋阴补阳。区别四大主症的主次,有重点的随证施治。
一般而言,本病多属慢性病变,但亦有急骤发病,病情严重,表现为“急痨”、“百日痨”特殊情况,或出现类似湿温、类疟等证候者,临证必须予以注意,做到早期辨病,以免贻误治疗。
肺痨与肺结核病相类似[7]。针灸可作为综合治疗中的辅助疗法[7]。注意处理好患者痰液,餐具消毒,以防传染。
详见肺痨条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:76-82.
- ^ [3] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:51-52.
- ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:40-43.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1081.
- ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:449.