1 拼音
bí yān 、lú dǐ CTjiǎn chá jì shù
2 操作名称
鼻咽、颅底CT检查技术
3 适应证
鼻咽、颅底CT检查技术适用于:
1.鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2.鼻咽部肉芽肿性病变。
4 禁忌证
1.严重心、肝、肾功能不全。
2.含碘对比剂过敏。
3.病情严重难以配合者。
5 准备
1.认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。
2.做好解释工作,消除病人的紧张心理,取得病人合作。
3.去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。
4.对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。
5.检查前4h禁食。
6.对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。
6 方法
1.做好检查前准备。
2.检查方法及扫描参数
(1)平扫:
①扫描体位:仰卧或俯卧位。
②扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线:横断扫描——听眶线(仰卧位);冠状扫描——冠状线(俯卧位)。
⑤扫描范围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。
⑥扫描机架倾斜角度:与扫描床成0°或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野(FOV):头部范围。
⑧扫描层厚:3~5mm。
⑨扫描间隔:3~5mm。
⑩重建算法:标准或高分辨率算法。
?扫描参数:根据CT机型设定。
(2)增强扫描:
①对比剂用量:成年人用量为60~100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童按体重用量为2ml/kg。
②注射方式:压力注射器静脉内团注或快速手推团注,注射速率一般为1.0~2.0ml/s。
③扫描开始时间:对比剂注入后延迟13~18s开始扫描。
④其他扫描程序、参数:与平扫相同。
3.摄片要求
(1)依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
(2)窗位:L30~50HU,窗宽:W250~450HU。
(3)骨窗窗位:L300~600HU,窗宽:W1500~2000HU。
(4)病灶层面放大摄片(必要时)。
(5)测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。
7 注意事项
1.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2.增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。
3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。