1 吡布特罗说明书
1.1 药品名称
吡布特罗
1.2 英文名称
Pirbuterol
1.3 别名
吡丁醇;吡丁舒喘宁;吡舒喘宁;丁氨特罗;Exirel
1.4 分类
呼吸系统药物 > 平喘药物 > 气道扩张药
1.5 剂型
1.胶囊剂:10mg,15mg;
2.气雾剂(醋酸盐):40mg,200次揿。
1.6 吡布特罗的药理作用
吡布特罗为长效β2受体激动药,有显著的扩张支气管作用,其作用为沙丁胺醇的7倍,对心血管系统影响较小。
1.7 吡布特罗的药代动力学
口服吸收良好,0.5~1h内出现支气管扩张作用,可持续6h以上,血浆药物浓度达峰时间为2~3h,6~8h后可减少50%。气雾吸入8000μg,24h从尿中排泄50%以上。气雾剂于用药5min内即可显效,在1h内达到有效浓度,作用可持续5h以上。血浆半衰期为2h,血浆蛋白结合率平均为28.2%。吡布特罗主要在肝脏代谢,与硫酸结合,结合率为42.3%,主要由尿液中排泄,给药后24h降到检出限度以下。
1.8 吡布特罗的适应证
用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等引起的呼吸困难的治疗。
1.9 吡布特罗的禁忌证
患有冠心病、心绞痛、心肌炎、心肌梗死、甲亢、高血压、糖尿病者禁用。
1.10 注意事项
1.肾功能不全,孕妇和哺乳期妇女慎用。
2.连续过量使用,可引起心律失常,诱发室性早搏,甚至心脏骤停,注意勿过量应用。
1.11 吡布特罗的不良反应
偶见脉搏有所增加,震颤发生率与沙丁胺醇相似,心悸或自觉心动过速,神经过敏、头痛等。
1.12 吡布特罗的用法用量
1.口服:每次10~15mg,每天2~3次。
2.气雾吸入:每次200~400μg。成人和12岁以上儿童,每次吸2~3揿(400μg),每天3次。有些患者可能只需吸1次。每天吸入不应超过16次。
1.13 药物相互作用
与肾上腺素、异丙肾上腺上腺上腺素合用,可增强效应和毒性反应,引起严重心律失常、心肌缺氧缺血,故禁止合用。与氟烷合用,易诱发心律失常。与胰岛素、甲苯磺丁脲合用。可减低降血糖效应。
1.14 专家点评
国外报道,对支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿等慢性阻塞性呼吸系统疾病患者,口服吡布特罗,单剂量15mg顿服,对呼吸困难、哮鸣及肺功能的改善有良好效果;每次15mg,每天3次,连续7~10天,也有良好效果。