1 拼音
zhǐ jiān guān jíe jié gǔ róng hé shù
2 英文参考
osteotomy and arthrodesis of interphalargeal joint of toe
3 手术名称
趾间关节截骨融合术
4 分类
骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗
5 ICD编码
81.1704
6 概述
趾间关节截骨融合术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.10-1)。
7 适应症
趾间关节截骨融合术适用于爪状趾畸形。也可同时行趾长伸肌腱后移术。
8 麻醉和体位
选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。
9 手术步骤
9.1 1.切口
在各趾背侧做纵行切口,长2~3cm,以近侧趾间关节作为切口的中点。切开皮肤和皮下组织。
9.2 2.截骨融合
牵开趾长伸肌腱,用小刀切开关节囊,并切除关节囊附着处,充分显露关节上下骨端。用小平骨凿整齐地将上下关节面连同少量皮质骨做楔形切除。合拢骨端使畸形完全矫正,并用克氏针固定维持位置。先将克氏针从趾骨近端向远端穿出趾尖,对拢切骨面后,再从远端向近端穿过趾间关节。但勿穿过跖趾关节(图3.25.6.10-2A、B)。
9.3 3.缝合切口
放松止血带,仔细止血后,缝合切口。
10 术后处理
石膏固定足于功能位8周,骨愈合后拔除克氏针,行功能锻炼。