斜方肌止点移位重建三角肌功能(Saha法)

目录

1 拼音

xié fāng jī zhǐ diǎn yí wèi zhòng jiàn sān jiǎo jī gōng néng (Sahafǎ )

2 英文参考

transfer of the trapezius for reconstructing the function of the deltiod

3 手术名称

斜方肌止点移位重建三角肌功能(Saha法)

4 分类

骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/肩外展功能重建

5 ICD编码

83.7706

6 概述

斜方肌止点移位重建三角肌功能(Saha法)用于肩外展功能重建。手术相关解剖见下图(图3.22.4.2.2-1,3.22.4.2.2-2)。

7 麻醉和体位

成人用臂丛加局麻较为安全;小儿可用基础加臂丛麻醉。侧卧位,患肢在上。

8 手术步骤

1.切口  做凸面向上的马刀形切口,起于腋前皱襞中部稍上方,向上延伸,然后向后向下,止于肩胛冈基部及肩胛骨脊柱缘外侧约2.5cm处。

2.显露肩峰、肩锁关节、锁骨外1/3及瘫痪的三角肌。剥离、向外侧翻转三角肌起点,将锁骨外端截去约2cm,慎勿损伤喙锁韧带。

3.在肩胛冈基部斜形截骨,截骨线斜向下外,然后连同锁骨外侧、肩锁关节、肩峰和肩胛冈邻近部掀起斜方肌附着,向近侧游离斜方肌。

4.剥离、显露肱骨上端外侧面并凿成粗糙面。将肩关节外展45°,中立位,用2枚螺丝钉穿过移位肌肉骨片,将移位肌肉固定在肱骨上端外侧面(图3.22.4.2.2-3)。

9 术后处理

置肩关节于外展45°,中立位,用肩“人”字石膏固定6~8周。拆石膏后逐渐进行功能锻炼。

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