1 拼音
jīng pí gēn jiàn yán zhǎng shù
2 英文参考
percutaneous lengthening of tendo calcaneus
3 手术名称
经皮跟腱延长术
4 分类
小儿外科/脑性瘫痪的手术/足部畸形的手术/马蹄足的手术
5 ICD编码
83.85
6 概述
经皮跟腱延长术用于马蹄足的手术治疗。
7 适应症
经皮跟腱延长术适用于痉挛性马蹄足畸形。
8 术前准备
常规术前检查。
9 麻醉和体位
硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。病儿俯卧于手术台上。
10 手术步骤
1.膝关节伸直踝关节背屈。从而使跟腱紧张在皮下显示其轮廓，也能离开其前方的神经血管组织，在跟腱上行三处肌腱部分切断（图12.38.1.1.2-1）。第一处正好在跟骨止点的内侧，切断内侧半肌腱；第二处位于近侧，紧靠肌、腱移行处下方的内侧；第三处位于肌腱外侧，在两个内侧切口的中间，切断外侧半肌腱。
2.背屈踝关节到所需角度，不须缝合切口，只须无菌包扎，膝关节伸直位长腿石膏固定。
3.如果足跟内翻，上下二跟腱切断处位于内侧；如果跟骨外翻，在外侧行两处切断，在其间做一内侧切断。
11 术后处理
经皮跟腱延长术术后长腿石膏膝关节伸直位，踝关节背屈中立位固定3周，更换小腿石膏，继续固定3周。拆除石膏后晚间应用踝足矫形支具（AFO），踝关节为背屈中立位（直角），直到骨骼纵向生长完成。