《医学纲目》

明 楼英

目录

内障

在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。〔丹〕一老人病目,暴不见物,它无所苦,起坐饮食如故。予曰∶大虚。急煎人参膏二斤,服二日,目方见。一医与青礞石药。予曰∶今夜死矣。不悟,此病得之气大虚,今不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死。果至夜半,死。一男子四十余岁,形实,平生好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤,调人参膏饮之。服二日,鼻内两手掌皆紫黑。予曰∶此病退矣,滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮,煎调人参末服,数日而愈。一男子五十五岁,九月间早起,忽开眼无光,视物不见,急就睡片时,却能见人物,竟不能辨其何人何物,饮食减平时之半,神思极倦,脉之缓大四至之上,重按则散而无力。予作受湿治。询之,果因卧湿地半个月得此证,遂以白术为君,黄、茯苓、陈皮为臣,附子为佐,十余帖而安。上三方,治目不明,皆为气脱,而用参、术追回者也。经云∶上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。脱者,目不明,即其证也。

人参补胃汤

治劳役饮食不节,内障眼病,此方神效。黄根(一两)人参(一两)甘草(炙,八钱)蔓荆子(二钱)白芍药(三钱)黄柏(三钱,酒淬四次,炒四次)上咀,每服三四钱,水一大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,临卧三五服。两目广大,视物如常,惟觉两脚踏地,不知高下,盖火伏升发故也。病减住服,七日再服。此药宜春间服之。

益气聪明汤

治饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障耳鸣,或多年视物昏暗,令目广大。久服,无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常,饮食增倍,身轻体健,耳目聪明。黄(半两)甘草根(炙,六钱)人参(半两)升麻根(三钱)葛根(三钱)蔓荆子(一钱半)白芍药(一钱)黄柏(一钱,酒洗四次,炒黄色)上咀,秤二钱,水二钟,煎至一钟,去渣,热服,临卧服,五更再煎服之,得睡更妙。如烦乱或有热,春月渐加黄柏,夏月倍之。如脾胃弱去之,热减亦少用。但有热,或麻木,或上壅头目,三两服后,其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服,治人上重,反有精神。两足轻浮,不知高下,空心服之,或少加黄柏,轻浮自减。小儿减服,多则壅滞。若治倒睫,去黄柏、芍药。忌烟火酸物。

圆明内障升麻汤

治内障,得之脾胃,元气衰弱,心火与三焦俱盛,为此疾。刘舜卿因南征,饮食失节,形体劳役,心不得休息,眼疾复作。今拟此方,服之效。柴胡根(七钱)羌活根(一两半)防风根(半两)白术甘草(炙)归根(酒洗)升麻根(各一两)白芍(六钱)干姜(一钱)五味子(二钱)人参葛根黄(各一两)白茯苓(三钱)上咀,每服五六钱,水三大盏,煎至二盏,入黄芩黄连汤二钱,同煎数沸,去渣,煎至一盏,食后,热服。

黄芩黄连汤

(一方有升麻五钱,柴胡一两。)黄芩(酒洗,炒,一两)黄连(去须,酒洗,炒,七钱)草龙胆(一两,酒洗,炒四次)生地(一两,酒洗)上咀,每服二钱,入水二盏,煎数沸去渣,再煎至一盏,热服,午后晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。

复明散

治内障。黄(一钱半)川芎(五分)柴胡连翘甘草(炙。各一钱)归身(二钱)苍术(五分)生地(一钱)陈皮(五分)黄柏(三分)上锉,如麻豆大。每作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面辛热大料之物。上四方,治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、中微加连、柏。若气即脱,则黄柏等凉剂不可施。经云∶阳气者,烦劳则张。精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。内障瞳子散大论并方。(肾主骨之精为瞳子,散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。)凡心包络之脉,出于心中,代心君行事也,与少阳为表里。瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系,心主火,肝主木,此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,是泻木火之邪也,饮食中常知此理可也。以诸辛主散,热则助火,故不可食。诸酸主收心气,泻木火也。诸苦泻火热,则益水也。尤忌食冷水大寒之物,此物能损胃气,胃气不行,则元气不生,元气不生,缘胃气下陷,胸中三焦之火及心火乘于肺上,入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者,以此大热之物,直助火邪,尤为不可食也。药中去茺蔚子,以味辛及主益肝,是助火也,故去之。加黄芩半两,黄连三钱,黄连泻中焦之火,黄芩泻上焦肺火,以酒洗之,乃寒因热用也。亦不可用青葙子,为助阳火也。更加五味子三钱,以收瞳人之散大也。且火之与气,势不两立。故经曰∶壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气。诸酸物能助元气,孙真人云∶五月常服五味子,助五脏气,以补西方肺金。又经云∶以酸补之,以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归,其味亦辛甘而不去,何也?此一味辛甘者,以其和血之圣药也。况有甘味,又欲以为乡导,为诸药之使,故不去也。

熟地黄丸

治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系,分为三道。少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角,斜起终于目外小。风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火,而除风热,则愈矣。熟地(一两)归身(酒洗,五钱)柴胡(去苗,八钱)天门冬(去心,焙,三钱)人参(去芦,二钱)甘草(炙,二钱)地骨皮(三钱)黄芩(半两)枳壳(炒,二钱)五味子(三钱)生地黄(七钱半,酒浸焙)黄连(三钱)上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一百丸,茶汤送下,食后,日二服,制之缓也。大忌辛辣物而助火邪,及食寒冷物损其胃气,药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物,助火乘于胸中,其睛故散,散则视物亦大也。

益阴肾气丸

此壮水之主,以镇阳光也。山茱萸(取皮,一两)茯神(去皮心,二钱半)五味(五钱)熟地(二两)干山药(五钱)泽泻(二钱半)牡丹皮(五钱)生地(酒洗,焙干,一两)归梢(酒洗,五钱)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服五七十丸,淡盐汤送下。

滋阴地黄丸

治内障,右眼小青白翳,大亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩后痞难,小便如常,遇热暖处头疼暗胀,能食,日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大,加葛根、升麻。翳在小,加柴胡、羌活。熟地(八钱)生地(酒洗,半两)归身(酒洗,半两)知母(酒洗,炒,三钱)丹参(半两)黄柏(酒浸焙,半两)芍药(一两三钱)防己(酒洗,焙,二钱)茺蔚子(半两)牡丹皮(三钱)寒水石(一钱,生用)柴胡(半两)黑附(一钱)川芎(二钱)上为细末,炼蜜丸,如小豆大。空心五十丸,白汤下。如宿食未消,候饥时服之。饵后,忌言语,随后食压之。〔《保》〕

当归汤

治翳补益,瞳子散大。归身黄芩(各一钱)黄连地黄(各三钱)柴胡(一钱)芍药(二钱)甘草(炙,三钱)上水煎临卧服。〔罗〕

甘菊花丸

治男子肾脏虚弱,眼目昏暗,或见黑花。常服明目,暖水脏,活血驻颜,壮筋骨。甘菊花(去土,二两)枸杞(四两)熟地(三两)干山药(半两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食后各一服,温水下。〔《瑞竹》〕

四神丸

治肾经虚损,眼目昏花,补虚益损,及两眼云翳遮睛。甘州枸杞(一斤,拣去白醭青烧者。一味分作四分,一两四钱用川椒一两炒,一两四钱用乳香、茴香各一两炒,一两四钱用芝麻一合炒,炒时先用好酒一盏,将枸杞淘过)上件炒过,将川椒等四味筛去不用,止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两,同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大,不当用茺蔚、川芎、附子,今东垣滋阴地黄丸兼用者,盖有外障大小之翳故也。〔《保》〕

柴胡散

明目益肾水。柴胡羌活防风生地芍药甘草(各等分)上为粗末,水煎临卧服。东垣云∶肝木旺,则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生内障者,脾裹血,胃主血,心主脉,脉者血之腑也。或曰∶心主血。又云∶脉主血,肝之窍开于目也。(治法亦前熟地黄丸之类是也。)〔河〕目昧不明,热也。然玄腑者,无物不有,人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄腑闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而为病之轻重。故知热郁于目,则无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄腑闭小,如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者,玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目。亢则害,承乃制,而反出其泣,气液眯之,以其至近,故虽微而亦见如黑花也。诚哉!河间斯言也。目盲,耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由其玄腑闭塞,而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝中郁解,则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类,解郁热也。椒目之类,解湿热也。茺蔚之类,解气郁也。芎、归之类,解血郁也。木贼之类,解积郁也。羌活之类,解经郁也。磁石之类,解头目郁坠,邪气使下降也。蔓菁下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法。而河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏,用参补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血盛,则玄腑得利,出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏,此则必用参、、四物等剂,助气血营运而明也。羊肝丸三方,又散一方,并见肝条,治肝中诸郁目昏如神。〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。椒目(炒,一两)苍术(炒,二两)上件为末,醋糊丸,如桐子大。每服二十丸,醋茶送下,不过十日取效。(丹溪云∶椒目行渗道不行也。)〔《外》〕

补肝散

治三十年失明。蒺藜子七月七日收,阴干,捣散,饮食后,水服方寸匕。〔崔〕但瞳子不坏者疗,十得九愈。蔓菁子六升,蒸之,看气遍,用甑下釜中热汤淋,暴干,还淋,如是三遍,即取杵筛为末,食上,清酒调二钱送下,日再服。(本草云∶蔓菁子下气利五脏,又利大便,通中益气。)〔《经》治虚劳目暗昧,三月蔓菁花,阴干为末,以井花水空心调下二钱匕,久服长生。〔世〕

五福还瞳丹

治目白翳。赤石脂、川椒二味同炒,辰砂、茯神、乳香,枣肉为丸,如桐子大。空心温酒下百丸,十服见效。按内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经,盖此三经,脏腑中虚,则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也。以药言之,则当补中,疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。〔《龙木论》〕

羚羊角饮子

治圆翳内障,不痛不痒。羚羊角(三两)细辛知母车前子人参黄芩(各二两)防风(二两半)上为末,每一钱,以水一盏,煎至五分,食后,去渣,温服之。

补肝散

治肝风内障,不痛不痒,眼见花,发黄白黑赤,或一物二形。羚羊角防风(各三两)羌活车前子(各一两)人参茯苓(各二两)细辛玄参黄芩(炒。各一两)上为末,食后调服一钱,米饮汤下。

羚羊角散

治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。羚羊角防风知母人参茯苓(各一两)玄参黄芩桔梗(各一两)细辛(三两)车前子(一两)上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后,去渣,温服。

羚羊角汤

治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。羚羊角人参玄参地骨皮羌活(各一两)车前子(一两半)上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。上四方,皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君,盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云∶羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云∶玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子,行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在。若气脱者,必与参膏相半服之。气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之,更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。

芦荟丸

黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋脉涩者。芦荟甘草(各一分)人参牛胆(各半两)柏子仁细辛(各一两)羚羊角(二两,蜜炙)上为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心茶下十丸。

坠翳丸

治偃月翳、束花翳等病,微有头旋额痛者。青羊胆青鱼胆鲤鱼胆(各七个)熊胆(一分)牛胆(半两)麝香(少许)石决明上为末,面糊丸,如桐子大。空心茶下十丸。

除风汤

治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝(各一两)上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。

磁石丸

治雷风内障,头旋恶心呕吐。磁石(烧赤,醋淬二次)五味子牡丹皮干姜玄参(各一两)附子(炮,半两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。治目之方用黄连多矣,而羊肝丸尤奇异,用黄连末一两,白羊肝一具,去膜,同于瓷盆内,研令极细,众手捻为丸,如桐子大,每服以温水下三十丸,连作五剂,但是诸眼目疾,及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官,治一死囚,出活之后数年,以病目致死。一旦崔为内障所苦,丧明,逾年后,半夜独坐自叹,忽闻阶除之声,崔问是谁?徐曰∶昔年蒙恩活囚也,今来报恩,遂将此方告讫而没。根据此合服,不数月眼复得明。又方治内障。白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙)熟地(一两半)菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子(去壳)泽泻防风黄芩白茯苓五味子桂心杏仁(炒)细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子(各一两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温水下,日三服,不拘时候。张台卿尝苦目暗,京师医者,令灸肝俞,遂转不见物.因得此方,眼目遂明。一男子,内障,医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下,语其家曰∶适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦视之,眼中翳膜俱裂如线,张云∶此药灵勿妄与人,忽之则无验。予益信之,且欲广其传也。经云∶肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之状。海藏六∶目瞑,肝气不治也。又

镇肝明目羊肝丸

羯羊肝(一具,新瓦盆中爆了更焙之,肝大止用一半)甘菊羌活柏子仁细辛官桂白术五味子(各半两)黄连(三分)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心食前,温水下三四十丸。〔《千》〕

补肝散

治目失明方。青羊肝(一具去膜薄切之,以新瓦瓶子未用者入肝于中,炭火炙之,为极细末)蓼子(一合,炒令香)上为末,食后服方寸匕,日二,加至三匕,不过一二剂。能一岁服,可夜读细书。治目KTKT无所见,方用青羊肝一具,细切,以水一斗,铜器中煮,以面饼覆上,上钻两孔,如人眼大,以目向就熏,不过再熏,即瘥。〔《济》〕

养肝丸

治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪。当归(酒洗)车前子(酒蒸,焙)防风(去芦)白芍药蕤仁(另研)熟地(酒蒸,焙)川芎枳实(各等分)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,熟水送下,不拘时。〔《本》〕《素问》云∶久视伤血。血主肝,故勤书则伤,肝主目昏。肝伤则自生风,热气上腾,致目昏。亦不可专服补药,但服益血镇肝明目药自愈。

熟地黄丸

熟地(一两半)黄连决明子(各一两)没药(半两)甘菊花(二两)防风羌活(各一两)桂心(五钱)朱砂(五钱)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,熟水下,食后,日三服。〔《千》〕明目,发不白落方。用牛胆浸槐子,阴干百日,食后,每日吞一枚,十日身轻,三十日白发再黑,百日通神。胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄瞑目。(全文见诊病传变。)经云∶肾足少阴之脉,是动则病坐而欲起,目KTKT如无所见。又云∶少阴所谓起则目KTKT无所见者,阴内夺,故目KTKT无所见也。此盖房劳目昏也。治瞳子散大诸方,并见前阴虚睛散大视物花条。〔东〕

益本滋肾丸

(必与前阴虚睛散大条相兼服。)黄柏(去皮,挫碎,酒洗,炒)知母(去毛,挫碎,酒洗,炒。各等分)上为极细末,滴水丸,如桐子大。每服百五十丸,热汤送下,空心服,服后以干物压之。〔《济》〕

补肾丸

治肾气不足,眼目昏暗,瞳人不明,渐生内障。磁石(,醋淬七次,水飞过)菟丝子(酒蒸二次。各二两)五味子熟地(酒蒸,焙)枸杞子楮实子覆盆子(酒浸)肉苁蓉(酒浸,焙)车前子(酒蒸)石斛(去根。各一两)沉香青盐(二味另研。各半两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。〔《千》〕

神曲丸

主明目,百岁可读细书。神曲(四两)磁石(,醋淬七次,一两)光明砂(水飞,一两)上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服五丸,米饮下,食前,日三服。常服益眼力,此方神验,不可具述。〔《外》〕治积年目失明,不识人。决明子二升杵散,食后以粥饮服方寸匕。(本草云∶决明子微寒,助肝气,益精水。)〔《千》〕白瓜子七升,绢袋盛,搅沸汤中三遍,暴干,以酢五升,浸一宿。暴干,为末,酒调方寸匕服,日三,服之至百日,可夜读书。(本草云∶白瓜子平寒。《外台》名补肝散,主五劳七伤。酢,酸入肝。)运气目昏有四∶一曰风热。经六∶少阴司天之政,风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,往复之作,民病聋瞑。此风热参布目昏也。二曰热。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病目瞑,治以针寒。此热胜目昏也。三曰风。又云∶岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目视KTKT,此风胜目昏也。四曰燥。经云∶阳明司天,燥淫所胜,目昧疡,治以苦热是也。〔《本》〕读书之苦,伤肝损目,诚然。晋范宁尝苦目痛,就张湛求方,湛戏曰∶古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左太冲,凡此诸贤,并有眼目疾,此方用损读书一,减思虑二,专内视三,简外观四,宜起晚五,宜早眠六。凡六物,熬神火,下以气簇蕴于胸中,七日然后纳诸方寸,修之一年,近能数其目睫,远视尺之余,长服不已,洞见墙壁之外,非但明目,乃亦延年。审如是而行,非可谓嘲戏,亦奇方也。〔罗〕省郎中张子敬,年六十七岁,病眼目昏暗,微黑色,皮肤不泽,六脉弦细而无力。一日出示治目二方,问予可服否?予曰∶此药以黄连大苦之药为君,诸风药为使,且人年五十,胆汁减而目不明。《内经》云∶土位之主,其泻以苦。泻风药亦能泻土,年六十,脾胃虚而皮肉枯,重泻其土,使脾胃虚,而不能营运荣卫之气,滋养元气,胃气不能上行,膈气吐食,诸病生矣。又况年高衰弱,此药不可服,只宜慎言语,节饮食,惩忿窒欲,此不治之治也。子敬以为然,明年春,除关西路按察司,三年致仕还,精神清胜,脉遂平和,此不服寒凉之剂也。《内经》云∶诛伐无过,是谓大惑,解之可也。〔《灵》〕黄帝曰∶人之哀而涕泣者,何气使然?岐伯曰∶心者,五脏六腑之主也。目者,宗脉之所聚也,上液之道也。口鼻者,气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故涕泣出焉。液者,所以灌精濡空窍者也。故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。补天柱经侠颈。(侠颈,谓头中分也。)针灸内障有四法,此篇是其一也。其二取肝。经曰∶肝虚则目KTKT无所见,善恐,取其经厥阴与少阴,取血者是也。其三取肾。经云∶肾足少阴之脉,是动则病目KTKT无所见,视寒热虚实取之也。其四取阳跷。经云∶邪之所在,皆为不足,上气不足,目为之瞑,补足外踝下留之是也。〔《玉》〕眼久病昏花∶肝俞(一分,沿皮向外一寸半,补三呼。)三里(一寸,泻十吸。)瞳子〔子和〕戴人女僮至西华,具急暴盲不见物。戴人曰∶此相火也。太阳阳明,气血俱盛,乃刺其鼻中攒竹穴,与项前五穴,大出血,目立明。〔《甲》〕青盲,远视不明,承光主之。瞳子痒,远视昏KTKT,夜无见,目动,与项口相参引,口不能言,刺承泣。目瞑,身汗出,承浆主之。〔《撮要》〕眼无光∶商阳(一分,沿皮向后三分,泻之,灸。)〔《甲》〕青盲,商阳主之。KT目,目KTKT,偏历主之。KT目,目KTKT,少气,灸手五里,左取右,右取左。目瞑,远视KTKT,目窗主之。青盲KT目,恶风寒,上关主之。〔《龙木论》〕内障根源歌∶不疼不痛渐昏蒙,薄雾轻烟渐渐浓,或见蝇飞花乱出,或如丝絮在虚空。此般状样因何得,肝脏停留热与风,大叫大啼惊与恐,脑脂流入黑睛中。初时一眼先昏暗,次第相牵与一同,苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通。此时服药宜镇定,将息多乖即没功,日久既应全黑暗,时名内障障双瞳。名字随形分十六,龙师圣者会推穷,灵药这回难得效,金针一拨日当空。强修将息根据前说,莫遣根据前病复踪。针内障眼法歌∶内障由来十六般,学医人子审须看,分明一一知形状,下针方可得安然。若将针法同圆翳,误损神光取瘥难,冷热先明虚与实,调和四体待令安。不然气闷违将息,呕逆劳神翳却翻,咳嗽震头皆未得,多惊先服镇心丸,若求凉药银膏等,用意临时体候看。老翳细针初复嫩,针形不可一般般,病虚新产怀娠月,下手才知将息难。不雨不风兼皓月,清斋三日在针前,安心定意行医道,念佛亲姻莫杂喧。患者向明盘膝坐,提撕腰带得心安,针者但行贤哲路,恻隐之情实善缘。有血莫惊须住手,裹封如旧再开看,忽然惊振医重卜,服药三旬见朗然。七日解封难见物,花生水动莫它言,还睛丸散坚心服,百日分明复旧根。针内障后法歌∶内障金针针了时,医师言语要深知,绵包黑豆如球子,眼上安排日系之。卧眠头枕须安稳,仰卧三朝莫厌迟,封后忽然微有痛,脑风牵动莫它疑。或针或烙根据经法,痛极仍将火熨之,拟吐白梅含咽汁,吐来仰卧却从伊芳。起则恐因遭努损,虽然希有也须知,七朝豉粥温温食,震着牙关事不宜。大小便时须缓缓,无令自起与扶持,高声叫唤言多后,惊动睛轮见雪飞,如此志心三十日,渐行出入认亲知。狂心莫忆阴阳事,夫妇分床百日期,一月不须临洗面,针痕湿着痛微微,五腥酒面周年断,服药平除病本基。上《龙木谕》金针开内障大法,谨按其法,初患眼内障之时,其眼不痛不涩不痒,头不旋不痛,而翳状已结成者,宜金针拨去其翳,如拨云见日而光明也。今具其略于后。

开内障图

圆翳(初患时见蝇飞、花发、垂蚁,薄烟轻雾,先患一眼,次第相牵,俱圆翳如油点浮水中,阳看则小,阴看则大,金针一拨即去。)滑翳(翳如水银珠,宜金针拨之。)涩翳(翳如凝脂色,宜针拨之。)浮翳(藏形睛之深处,细看方见,宜针深拨之。)横翳(横如剑脊,两边薄中央浓,宜针于中央浓处拨之。以上五翳,皆先患一目,向后俱损。初患之时,其眼痛涩,头旋额痛,虽有翳状,亦难针拨。独偃月翳、枣花翳、黑水凝翳,微有头旋额痛者,宜针轻拨之。)冰翳(初患时头旋额痛者,眼睑骨鼻颊骨痛,目内赤涩,先患一眼,向后翳如冰冻坚白,宜于所过经脉针其俞穴,忌出血,宜针拨动,不宜强拨。)偃月翳(初患时微微头旋额黑花。)青风(初患时,微有痛涩,头旋脑痛,先患一眼,向后俱损,无翳,劳倦加昏重。)雷头风变(初患时,头旋,恶心呕吐,先患一目,次第相牵俱损,瞳人或大或小,凝脂结白。)

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