《友渔斋医话》

清 黄凯钧

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曹女(二二)恶风背痛,身热咳呛,外感风邪,内有郁火。柴胡(五分)薄荷(五分)杏仁(二钱)前胡(一钱五分)橘红(八分)山栀(一钱五分)丹皮(一钱五分)甘草(四分)唐(四八)发热咳嗽多汗,脉弦细。经云∶形寒饮冷则伤肺。肺虚则脾气亦弱,诸症从此而生。治当调摄营卫,若作外感而投表散,失其本矣。党参(二钱)黄(二钱炒)归身(一钱五分)于术(一钱五分)茯苓(一钱五分)半夏(一钱五分)橘红(一钱)白芍(一钱五分)苡仁(二钱炒)苏子(一钱五分炒研)炙草(三分)老姜(二片)大枣(三个)又前方只服三剂,热止嗽减汗无,此培植中气,肺疾亦痊,所谓虚补其母之法。万(三七)脉软咳嗽,法当补土。党参于术黄归身橘红茯苓扁豆苡仁炙草四服如失。屠妪(六三)咳呛半年,六脉微细,每至夜卧,犹苦气上逆,难以着枕。是虚火上炎,都气汤加肉桂甜梨皮。王(二十)身热干咳,夜不思寐,自汗淋漓,两脉虚数无绪,一息八九至,当此病后,脉唯细数,是假实。确系营卫大虚,守护失宜,浪用疏肺,能免重虚之戒乎?党参(二钱)生地(四钱)归身(一钱五分)萸肉(一钱五分)黄(二钱)枣仁(一钱五分)茯神(一钱五分)白芍(一钱五分)炙草(四分)龙眼肉(二钱)淮麦(一钱五分)两服汗止热退嗽减,加五味子十粒,麦冬二钱,去白芍、萸肉、小麦、龙眼,十服痊愈。张(三一)咳嗽夜热,至晓汗解,晚食作胀,脉来软大。此情怀抑郁,阳气下陷,补中益气,四贴有效。惟咳嗽仍然,去升麻,加麦冬、五味而痊。周(三七)卧着安然,坐起即欲呕吐,畏寒咳嗽,脉来弦细。按脉证确非中气不足,补药壅滞,难以遽投,实缘外感肺郁有火,疏利清理,万全之策。杏仁通草橘红半夏苏叶茯苓连翘川斛老姜皮钟(四八)老劳咳嗽多痰,不能倒卧,侧右尤觉气逆不安。此由水亏火升,胃虚不降,投都气丸加青铅,气急略减。自述气不上逆,可以伏枕安卧足矣,彻夜转侧,已经一月。人藉安息以养营血,其病至此,实属难当。即思一方,以左司升,右司降,是属东方肝木,西方肺金所主,气逆不降,责在肺不清肃,秋令不行。苡仁(二钱)茯神(二钱)通草(六分)橘皮(六分,秋石水炒)粉草(二钱。以上五味色白行降令,兼和肺气)钩藤(三钱)菊花炭(和肝阳缓气上逆。)立方在命意好,不在药之轻重,一服即效。病者喜出过望,酬予重值古玩。因彼家贫不受,回言尊恙非旦晚可愈,可售价病中调理。后因酒色不戒,仍归不起。鲁(十七)发热咳嗽,舌苔干黄,脉来细数而动。此因外感风热,内受惊恐,痰气结于中焦,治宜疏肌开郁。杏仁薄荷连翘橘红川连枳实栝蒌皮郁金朱妪内热烦渴,频喜凉饮,嗽咸痰。此肾水不足,虚火上泛,六味地黄汤,加麦冬、五味子。戴(二七)肌热盗汗咳呛,加味泻白散。桑皮地骨皮甘草杏仁前胡连翘橘红通草三服愈。毛(五一)咳嗽八阅月,从前吐红,近日吐痰,消瘦失音,夜热脉数,积劳成损。炒熟地党参归身半夏怀山药橘皮茯神苡仁丹皮六服,其病如失。蒋氏(二五)脉来细数,频年咳嗽,不时寒热。治宜补土以止嗽,养营以除热。六君子加归、地、五味子、麦冬、苡仁,四服病减,再服十剂可愈。倪氏(四六)咳呛有年,每到春时发作,入夏渐愈。今已小暑,其病反增,内热口苦,呕痰多汗,声喘背痛,两脉虚数微弦。此久嗽肺伤,必夺母气,治法宜补胃清金。党参白术茯苓半夏橘红杏仁连翘北沙参炙草茅草根又四帖,病减其半。前方去连翘,再服四剂,照方制丸料,用茅根与大枣葱汤泛丸,可冀来春不发。

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