足心

人体部位名 经穴别名 中医学 针灸学 腧穴学

1 拼音

zú xīn

2 英文参考

planter centre

sole centre[湘雅医学专业词典]

Yǒngquán KI[中国针灸学词典]

3 概述

足心:1.人体部位名;2.经穴别名。[1]

4 人体部位名·足心

足心人体部位名。指足底的中央部位。《黄帝内经灵枢·经脉》:“肾足少阴之脉,起于小趾之下,斜趋足心……”

5 经穴别名·足心

足心经穴别名,即涌泉穴。《史记·扁鹊仓公列传》:“北齐王阿母患足下热,喘满。谓日:热蹶也。当刺之足心立愈。”《铜人腧穴针灸图经》载此于涌泉穴。

穴位涌泉
汉语拼音Yongquan
罗马拼音YungChuan
美国英译名Pouring Spring
各国代号中国KI1
日本1
法国莫兰特氏R1
富耶氏R1
德国N1
英国K1
美国Ki1

涌泉经穴名(Yǒngquán KI1)[2]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名地冲[3]。属足少阴肾经涌泉足少阴肾经井穴五行属木[4]。涌即涌出,泉即水泉,水上出为涌泉,此穴居足心陷中经气自下而出,故名涌泉涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患:如尸厥癫狂,病症,善恐善忘小儿惊风头痛目眩舌干咽喉肿痛鼻衄,瘖不能言,咳嗽短气肺痨泄泻,二便不利,疝气阳痿经闭难产不孕水肿足心热,头痛眩晕失音昏厥癔症失眠便秘小便不利头晕癫证喉痹衄血,五趾尽痛,现代又多用涌泉穴治疗休克中风中暑高血压癔病神经衰弱支气管哮喘,下肢瘫痪头顶痛,癫痫精神分裂症晕车脑出血精神病神经头痛舌骨麻痹咽喉炎,急性扁桃体炎胃痉挛黄疸遗尿,尿潴留,足底痛,下肢肌痉挛,子宫下垂,支气管炎,心肌炎风疹等。

5.1 涌泉穴的别名

地冲(《针灸甲乙经》),足心(《史记·扁鹊仓公列传》)。

5.2 出处

黄帝内经灵枢·本输》:肾,出于涌泉

5.3 穴名

涌即涌出,泉即水泉,水上出为涌泉,此穴居足心陷中经气自下而出,故名涌泉

涌,有水腾溢上升之义,涌出,上涌。泉,水自地出为泉。按少阴居人身六经之最里,本穴又为全身孔穴最下,承至阴之静,由阳经至于阴经,而作涌泉之动。犹人情物理之极,则必反也。本经足太阳之阳,合于本经之阴,循下而上。少阴根于涌泉,即犹天一之水由地下涌出,故其次穴曰然谷。如伤寒病之回阳,以足心转热为断。张隐庵曰:“地下之水泉,天一之所生也。故少阴所出,名曰涌泉。”[5]

5.4 特异性

涌泉穴为足少阴肾经五输穴井穴五行属木。

5.5 所属部位

足心[6]

5.6 涌泉穴的定位

标准定位:涌泉穴在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。

涌泉穴位于足底,屈足卷趾时足心最凹陷中,仰卧取穴

涌泉穴位于足掌心,第二三跖骨间,当踡足时呈凹陷处;或于足底中线的前、中1/3交点处取穴

涌泉穴的位置

涌泉穴在足少阴肾经的位置

涌泉穴在足心的位置

涌泉穴的位置

涌泉穴在足心的位置

5.7 涌泉穴的取法

俯卧或仰卧位,在足心前三分之一的凹陷处取穴

涌泉穴位于足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。仰卧取穴

仰卧位,五趾跖屈,足跖心前部正中凹陷处取穴,约当足底(足趾除外)前、中1/3的交点,当第2、3趾趾关节稍后处[7]

5.8 涌泉穴位解剖

深层有足底弓。分布着第二趾底总神经。穴下为皮肤、皮下组织、趾短屈肌、第二蚓状肌、(踇)收肌、骨间跖侧肌。足底皮肤坚厚致密,由足底内、外侧神经及其伴行的动脉分布营养。跖腱膜的浅面发出许多纤维束崆彼下筋膜内的脂肪,止于皮肤,其深面向足底深层肌发出两个肌间隔,分别止于第一、五跖骨,将足底分为三个足筋膜鞘。针经皮肤,皮下筋膜穿跖腱膜,入中间鞘内的上列结构。足底外侧神经支配收肌、足底骨间肌;足底内侧神经支配趾短屈肌和第二蚓状肌。

5.8.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→足底腱膜(跖腱膜)→第二足底总神经和第二趾底总动、静脉的外侧→第二蚓状肌。

皮肤→皮下组织→跖腱膜→趾短屈肌腱→第2蚓状肌[8]

5.8.2 穴区神经血管

浅层有足底外、内侧神经皮支分布;深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布,并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过。

布有第二趾底总神经深层为足底弓。

5.9 涌泉穴的功效与作用

涌泉穴有泄热宁神、苏厥开窍作用

涌泉穴具有苏厥开窍滋阴益肾,平肝熄风的功效。

涌泉穴配五行属木,木应于肝,肝为刚脏,体阴用阳,易升,易动,化火生风,足少阴肾经脉“从肾上贯肝膈”、“络心”,心主神明涌泉阴阳交接之处,取之可调节阴阳治疗神志病[9]

涌泉穴位足心,根据“病在上,下取之”之理,又可治疗头面五官病。

涌泉穴归属于足少阴肾经,其经脉起于足心,属肾,络膀胱,联系于肝、肺,循喉咙,夹舌本脏腑组织器官,其经筋阴股,结于阴器,故涌泉穴又可主治舌咽疾病、二阴病及经脉病。

涌泉穴为回阳九针穴之一,也是急救要穴之一,主治范围广泛,不仅能治疗疾病,也有一定的保健作用;不仅可用针灸,也是腧穴贴敷的常用穴。

经气泉水之上涌,功能通调水道也,为急救穴之一,有通关开窍安神镇静之功。多治头胸之病,用以引热下行也。《金针梅花诗钞》涌泉条:“掘地及泉泉上涌,州都能化汗能通。”

5.10 涌泉穴主治病

涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患:如尸厥癫狂,病症,善恐善忘小儿惊风头痛目眩舌干咽喉肿痛鼻衄,瘖不能言,咳嗽短气肺痨泄泻,二便不利,疝气阳痿经闭难产不孕水肿足心热,头痛眩晕失音昏厥癔症失眠便秘小便不利头晕癫证喉痹衄血,五趾尽痛,现代又多用涌泉穴治疗休克中风中暑高血压癔病神经衰弱支气管哮喘,下肢瘫痪头顶痛,癫痫精神分裂症晕车脑出血精神病神经头痛舌骨麻痹咽喉炎,急性扁桃体炎胃痉挛黄疸遗尿,尿潴留,足底痛,下肢肌痉挛,子宫下垂,支气管炎,心肌炎风疹等。

涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患:如尸厥癫狂、病症、善恐善忘小儿惊风头痛目眩舌干咽喉肿痛鼻衄、瘖不能言、咳嗽短气肺痨泄泻、二便不利、疝气阳痿经闭难产不孕水肿足心热等。

涌泉穴主治头痛眩晕咽喉肿痛舌干失音昏厥癫狂癔症小儿惊风失眠便秘小便不利足心热。

涌泉穴主治头痛头晕小便不利便秘小儿惊风足心热、癫证昏厥

现代又多用涌泉穴治疗休克中风中暑高血压癔病神经衰弱支气管哮喘、下肢瘫痪等。

涌泉穴主治昏厥头顶痛,眩晕喉痹衄血舌干失音小儿惊风癫痫足心热,五趾尽痛;以及休克中暑神经衰弱高血压精神分裂症等。

1. 精神神经系统疾病:休克晕车脑出血失眠癔病癫痫精神病小儿惊风神经头痛舌骨麻痹

2. 五官系统疾病:咽喉炎,急性扁桃体炎

3. 消化系统疾病:胃痉挛黄疸

4. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;

5. 运动系统疾病:足底痛,下肢肌痉挛;

6. 其它:子宫下垂,支气管炎,心肌炎风疹

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法

一般直刺0.5~0.8寸。

直刺0.5~0.8寸,局部有胀痛感,可扩散至整个足底部。

直刺0.5~1寸。

注意:本穴不宜针刺过深,以免导致舌肌痉挛或麻痹;不宜用瘢痕灸

5.11.2 灸法

可灸。

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟。

艾炷灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。

5.12 涌泉穴的配伍

百会人中,有苏厥回阳救逆作用,主治昏厥癫痫休克

四神聪神门,有清心安神镇静的作用,主治头晕失眠癔病

涌泉大椎水沟十宣,治昏厥

涌泉百会太冲风池,治急性头痛

涌泉百会劳宫水沟丰隆太冲,治中风昏迷

5.13 文献摘要

黄帝内经灵枢·五邪》:邪在肾,则病骨痛阴痹阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛大便难肩背颈项痛、时眩,取之涌泉昆仑,视有血者尽取之。

黄帝内经灵枢·热病》:男子如盅,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。

针灸甲乙经》:胁肋痛,取之涌泉阳陵泉腰痛大便难涌泉主之。肩背头痛时眩,涌泉主之。咽中痛、不可内食,涌泉主之。

针灸甲乙经》:热病抨脐急痛胸胁满,取之涌泉阴陵泉

备急千金要方》:涌泉然谷主五趾尽痛不能践地。涌泉然谷喉痹,梗咽寒热

医宗金鉴》:主治足心热,奔豚疝气疼痛血淋气痛

针灸聚英》:喉闭舌急失音卒心痛

铜人腧穴针灸图经》:治腰痛大便难,心中结热,风疹风痫心痛不嗜食

肘后歌》:顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰;伤寒痞气结胸中,两目昏黄汗不通,涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通。

通玄指要赋》:胸结身黄,取涌泉而即可。

5.14 涌泉穴研究进展

针刺实验性休克的猫或家兔“足三里”“涌泉”部位有明显的升压和兴奋呼吸的作用艾灸涌泉,可使高血压病人的收缩压有不同程度的下降。

5.14.1 血压的影响

采用温和灸法,持续0.5h后,观察其艾灸前后血压的变化,结果发现艾灸涌泉有快速降压的效果。

针刺涌泉穴还有降低血压作用

据报道用桃仁杏仁栀子胡椒糯米捣细,鸡蛋清调敷涌泉,睡前敷,左右穴交替。另有艾灸涌泉高血压患者的收缩压有不同程度的作降。

5.14.2 免疫功能的影响

电针涌泉能提高机体内源性抗氧化能力,改善自由基代谢失调的状况,阻止自由基损害机体,防止产生老年性疾病,保护脑功能,延缓脑衰老

5.14.3 对痛阈的影响

针刺涌泉具有镇痛效应,其机制可能是引起中枢内与痛有关的皮层激活,从而使针刺部位的传入冲动中枢神经系统整合,并通过调节神经递质激素的释放而对疼痛产生抑制作用

现代研究证明,涌泉穴有一定的镇痛作用。动物实验表明,针刺涌泉可提高痛阈,使脑组织5-羟色胺升高、去甲肾上腺素降低。而且在一天的不同时辰有节律性变化,其变化规律符合子流注纳子法的规律。临床实验中以外周血液中的白细胞作为观察指标,探讨声电针麻在女性腹式绝育术中的临床效果,结果表明:用声电波刺激发生器接通刺入涌泉圆利针,受试者外周血液循环中的白细胞分布均有明显的改变,且呈双向调节,使白细胞总数提早正向波动转化,有利于机体对抗创痛性刺激

5.14.4 对视上核神经分泌细胞核体积的影响

不同时辰针刺大白鼠“涌泉”其胞核变化不同,于卯、午时针刺,其左右侧视上核增大,而子、酉时则有减小趋势。

5.14.5 对泌尿功能的影响

给深度麻醉的狗静脉注射呋塞米然后针刺一侧“涌泉”,即可引起对侧肾脏利尿的深度抑制,而针刺“肾俞”,则能对抗针刺“涌泉”的这种效应

国外报道,给深度麻痹的狗静脉注射速尿,以引起持续而强有力的利尿作用,针刺一侧涌泉,即可引起对侧肾脏速尿利尿的深度抑制。而针刺“肾俞”则能对抗针刺“涌泉”穴的这种反应

5.14.6 治疗癔症性失语或瘫痪

取单侧涌泉(左右均可),针刺0.8寸,提插捻转,予强刺激行针1~3 min,留针5 min。再配合语言诱导,治疗癔症性失语或瘫痪有一定疗效。

5.14.7 治疗癔症

针刺涌泉,结合语言诱导有较好疗效。

10 min治愈者15例,占38.4%;20 min治愈者17例,占43.6%;40 min治愈者7例,占17.9%;总有效率为100%,一次治愈者49例。

5.14.8 治疗失眠

痊愈21人,好转17人,全部有效;②取朱砂3~5 g研成细末,用干净白布1块,涂糨糊少许,将朱砂均匀黏附于上,外敷涌泉治疗失眠,于每晚睡前热水洗脚后敷之,效果较好。

5.14.9 治疗头痛

患者头痛20余年,中西药及针灸均无效,取涌泉,用补法,取廉泉平补平泻,加气海留针15 min,针7次而愈。

②取双侧涌泉,用提插捻转泻法,4 min后疼痛缓解,7 min后疼痛消失,出针后又发作,依前法治之而愈。

取健侧涌泉太冲方向透,配印堂太阳风池,治疗偏头痛有较好疗效。

5.14.10 治疗高血压

显效12例,好转7例,无效1例;治愈2例,显效18例,好转9例,无效2例,总有效率为93.5%。

5.14.11 治疗咽炎

痊愈37例,好转19例,全部有效。

5.14.12 治疗乳汁不下

①针刺涌泉治疗乳汁不通83例,常规针刺,平补平泻留针30 min,起针后立即用手按摩和挤压乳房,经1~3次治疗,显效49例,占59%,好转32例,占38.5%,无效2例,占2.4%,总有效率为97.6%。

②先刺膻中乳根,用泻法,乳汁未出,随即加刺涌泉强刺激3 min,留针10 min,乳汁不通者,可双手挤乳,并让婴儿吸吮,乳汁不足者在针刺后有针感由股内侧上传至胞官,同时有子宫收缩感,0.5 h后乳房发胀,乳汁滴出,一般1~3次显效。

5.14.13 治疗足底痛

按揉涌泉穴治疗足底痛19例,用拇指顺时针按揉10 min,每日1次。结果:治愈17例,显效2例,治疗次数最少7次,最多15次。

5.14.14 治疗泄泻

中药外敷法治疗泄泻32例,药用吴茱萸白芥子研末,用醋调成糊状,敷于涌泉,每日1次。结果:治愈22例,有效8例,无效2例,有效率为93.75%。

5.14.15 治疗膈肌痉挛

据报道电针涌泉,治疗362例,有较好疗效。

5.14.16 治疗传染性肝炎

据报道涌泉至阳穴,重刺激

5.14.17 治疗小儿高热惊厥

涌泉,必要时加十宣点刺出血

5.14.18 易感儿防治呼吸道疾患

悬灸涌泉组、肺俞组,每穴灸20分钟,涌泉治愈及显效略优于肺俞组。

5.14.19 治疗心绞痛

按压或针刺涌泉劳宫

5.14.20 治疗口腔疾患

蓖麻散外敷涌泉,治疗婴儿鹅口疮34例,有较好疗效。用吴茱萸醋调敷贴涌泉,治疗口腔溃疡110例,有较好疗效。

6 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:333.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:605.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1501.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:97.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:263-265.
  8. ^ [8] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:91.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:263-265.
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