最大呼气流量-容积曲线

目录

1 拼音

zuì dà hū qì liú liàng -róng jī qǔ xiàn

2 英文参考

maximal expiratory flow-volume curveMEFV

3 概述

最大呼气流量-容积曲线即“MEFV曲线”,是指受试者在最大用呼气过程中,将其呼出的气体容积与相应的呼气流量描记成的一条曲线图形。记作MEFV曲线。主要反映在用力呼气过程中,胸内压、肺弹性回缩压、气道阻力对呼气流量的影响。MEFV曲线异常多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等。

4 别名

MEFV

5 适应证

1.怀疑有大气道或小气道功能异常的患者(如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘)。

2.怀疑有限制性肺病的患者。

3.怀疑有上气道阻塞(upper airway obstruction,UAO)的患者。

6 禁忌证

1.大咯血停止未超过2周者为禁忌证。

2.重度肺气肿、肺大泡、肺心病急性发作期、哮喘发作期、各种急性呼吸道感染期为相对禁忌证。

3.纤维支气管镜检查(特别是活检)后为相对禁忌证,但3~5d后仍可检查。

4.有重要脏器功能衰竭者。

5.支气管胸膜瘘、气胸及气管切开未封闭者。

7 准备

1.测试仪器准备。

2.直接与患者呼吸道连接的器材在每次应用前均应严格清洗、消毒。

3.实验室应配有必要的急救药物、器械、氧气等。并定期检查、补充,以备应急使用。

4.测试前应了解患者的病情、诊断及临床医师申请目的。

8 最大呼气流量-容积曲线测定方法

最大呼气流量-容积曲线(maximum expiratory flow-volume curve,MEFV,-V曲线,简称流量-容积曲线),是指受试者在深吸气后做最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积与相应的呼气流量所描记的曲线(图1)。

1.方法 测试时受试者取立位(体积描记仪取坐位),夹鼻,安置口含管(或称口件),先平静呼吸数次,适应后嘱受试者深吸气到肺总量位,然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位,在此过程中用X-Y记录仪自动描记,绘出呼气流量与相应肺容积相关的MEFV曲线,X轴代表肺容积,Y轴代表最大呼气流量。间隔5~10min后重复1次,至少测3次。选用力肺活量最大、起始用力最大的曲线测算。

2.由MEFV曲线可测得

(1)反映小气道功能指标­(50%肺活量最大呼气流量)、25(25%肺活量最大呼气流量)。

(2)反映大气道功能的指标:PEF(最大呼气流量,又称呼气高峰流量、峰流量)、75(75%肺活量最大呼气流量)。

(3)FVC(用力肺活量):正常参考值及正常预计值公式参考当地正常值。

当PEF、755025实测值/预计值<70%为异常,69%~55%为轻度降低,54%~40%为中度降低,<40%为重度降低。

当FVC实测值/预计值<80%为异常,79%~60%为轻度降低,59%~40%为中度降低,<40%为重度降低。MEFV曲线操作简单,重复性好,曲线前半部分与用力有关,反映大气道功能及呼吸肌力大小,后半部分与用力无关,反映小气道功能及肺泡弹性回缩力状况。

9 主要测算指标

1.最大呼气流量(PEF或Vmax)MEFV曲线上显示的最高呼气流量。

2.50%肺活量最大呼气流量(V50) MEFV曲线上呼气至50%VC时相对应的瞬时流量。

3.25%肺活量最大呼气流量(V25) MEFV曲线上呼气至25%VC时相对应的瞬时流量。

10 最大呼气流量-容积曲线参考值及影响因素

尽管在低肺容量段的最大呼气流量属非用力依赖部分,同一个体测值比较恒定,但不同性别、年龄、身长、受试者测试时的配合程度、操作及测量方法等均使测值有很大差异,目前国内尚未制订统一正常标准。V50、V25及V50/ V25主要用于检测小气道阻塞性病变,实验室可根据各自制订的正常预计值,参考下列两种方法判断正常范围。

1.凡实测值/正常预计值<>

2.实测值<>

11 等流量容积曲线的测定

吸入低密度气体按MEFV方法测定。因He-O2混合气体的密度比空气低,粘度比空气大 。吸入He-O2混合气后的MEFV曲线在高肺容量位(涡流为主),V较空气曲线为高,在低肺容量(层流为主)V与空气曲线重合,或低于空气曲线的流量。测算两曲线交义点到RV位的容积,称为等流量容积(Viso V)。其值增大则提示小气道功能障碍。

实测时如所用仪器用流量计直接测V时,因气体特性不同,其灵敏度也不同,应用He-O2馄合气时要重新校正流速。两曲线FVC应尽量一致才能比较。

12 注意事项

1.要取得一条满意的MEFV曲线必须注意

(1)吸气要满(一定到肺总量位),呼气要用力、要快(呼气开始的升支陡直),呼气要充分(一定呼至残气位),呼气过程避免咳嗽、中断或转向吸气。

(2)受试者开始用力呼气与开始记录必须同步。

2.注意各测试仪器性能可靠、准确,严格清洗、消毒。

3.严格各操作要领,以取得准确的测定值。

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。