肿瘤深部热疗和全身热疗技术

手术 医疗技术 肿瘤深部热疗和全身热疗

1 拼音

zhǒng liú shēn bù rè liáo hé quán shēn rè liáo jì shù

2 定义

肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤肿瘤所在区域或全身的温度升高,通过一系列生物学效应,使肿瘤细胞损伤,单独或联合放疗、化疗等其它手段进行治疗的技术。该技术包括深部热疗(区域性热疗)和全身热疗,其加热的物理因子包括射频、微波红外线超声、电容、电磁等,治疗途径包括无创、微创侵入和经生理性腔道等。肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术[1]

3 肿瘤深部热疗适应

头颈部(颅内肿瘤除外)的复发难治性肿瘤或各种软组织肉瘤等;胸部恶性肿瘤以及癌性胸腔积液、癌性心包积液等;腹部恶性肿瘤及癌性腹腔积液等;盆腔恶性肿瘤及癌性盆腔积液等;四肢组织肉瘤恶性黑色素瘤等;以及实体肿瘤无法手术切除或患者拒绝手术,且医师认为行热疗有助于改善疾病发展过程的。[2]

4 肿瘤身热疗的适应

除外颅内肿瘤的全身恶性肿瘤

5 肿瘤深部热疗禁忌

5.1 绝对禁忌

孕妇和儿童、有器质性神经疾病和脑转移、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、严重出血倾向、重度贫血、严重冠心病大动脉瘤、动脉夹层瘤、严重心肺功能不全、严重感染不能耐受加温治疗者等;体内管腔有产生热积聚(过热)金属置入物和起搏器者。

5.2 相对禁忌

腹部加温部位皮下脂肪过厚者,加温局部皮肤有严重感染者。

6 肿瘤身热疗的禁忌

孕妇和儿童、有器质性神经疾病和颅内肿瘤、恶病质、水电解质严重紊乱、严重肝硬化伴有食管胃底静脉曲张、严重出血倾向、重度贫血、严重冠心病大动脉瘤、动脉夹层瘤、活动血管栓塞性疾病、严重心肺功能不全、严重感染者等;体内管腔有产生热积聚(过热)金属置入物和起搏器者。

7 肿瘤热疗的温度和治疗时间

(1)符合以下条件者为肿瘤深部热疗温度和治疗时间选择正确:

热疗设备应当有患者治疗温度实时监控系统;治疗温度应当达到40℃以上、45℃以下(根据不同部位选择温度),维持40-60min。

(2)符合以下条件者为肿瘤身热疗温度和治疗时间选择正确:

热疗设备应当有患者治疗温度实时监控系统;治疗温度应达到39℃以上(直肠食道温度),维持2h或全身麻醉下治疗温度达到41.0℃-41.8℃,维持治疗温度1-2h。

8 肿瘤热疗的并发症

(1)肿瘤深部热疗并发症包括:皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死反应肺水肿出血吻合口裂开、肠穿孔、肠麻痹等。

(2)肿瘤身热疗并发症包括:皮肤烫伤、皮下脂肪硬结和坏死肺水肿脑水肿发热出血等。

9 参考资料

  1. ^ [1] 国家卫生计生委.肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范(2017年版)[Z].2017-2-14.
  2. ^ [2] 国家卫生计生委.肿瘤深部热疗和全身热疗技术临床应用质量控制指标(2017年版)[Z].2017-2-14.
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。