蜘蛛咬伤

目录

1 拼音

zhī zhū yǎo shāng

2 英文参考

spider bite[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 概述

蜘蛛咬伤(spider bite)是指有毒蜘蛛咬伤,毒汁进入人体,以局部刺痛或有水肿,可伴恶寒,呕吐、腹痛等全身症状为主要表现的急性中毒性疾病[1]

蜘蛛咬伤可引起皮肤局部肿胀疼痛,若被黑寡妇蜘蛛咬伤可能会引起肌肉痉挛、倦怠、头痛、恶心、呕吐。重者可能会出现呼吸困难、意识不清休克。被咬伤后应在伤口近心端扎绑止血带,每 15-30 分钟放松 1 分钟;吸出伤口毒汁,涂上 2% 碘酊。并应口服蛇咬伤药或静脉滴注 10% 葡萄糖以促进毒素排泄。伤口周围也可用蛇药涂抹。重症者应及时送医院,用抗菌素或静脉滴流氢化考的松治疗。

4 关于毒蜘蛛

蜘蛛属蛛形纲,蛛目,分布世界各国,种类较多,大小不等,其中大多数对人有益,可协助人类捕杀不少有害昆虫,只有极少数可咬伤人的皮肤,并从体内释放出毒汁注入人体,产生中毒症状,如美洲黑寡妇毒蛛、南美的狼蛛、新西兰的L.hasselte毒蛛,都是毒性很强的蜘蛛。

蜘蛛身体分头胸部和腹部两部分,头部有蜇肢1对,末端为尖细的蜇牙,呈管状与体内的毒腺相通,有眼3对和足4对用来捕食。常生活于暗室、壁橱、地窖内、柴草堆、厕所、屋檐下等隐避处。

蛛畏强光,喜阴暗,通常不伤人,当受惊时出于自卫可咬伤皮肤,把含有神经毒素的毒汁注入人体,引起中毒。

5 蜘蛛咬伤的症状

一般的蜘蛛是不咬人的,有的即使咬人毒性也不强,不会产生严重的后果。但有少数几种毒蛛毒性却相当强烈,常能致人死亡。现将两种类型毒蛛咬伤人后的症状作一介绍。

5.1 毒蛛中毒

皮肤被咬数分钟后局部有灼热和剧烈刺痛感,皮肤明显地肿胀并迅速向周围扩散,中央有两个被咬伤的红点,2~3 h后出现畏寒、呕吐及痉挛性疼痛,继之出现腹痛、烦躁不安、谵妄、腹壁强直、大量出汗等全身症状,尤其儿童可在短期内死亡。

5.2 棕蛛中毒

咬伤后8 h局部出现显著水肿,表面出现大疱,有剧烈的疼痛,一周后损害中央变黑发生坏死。

6 蜘蛛咬伤的治疗

棕蛛中毒要及早使用抗组胺药及皮质类固醇。国外有人推荐用棕蛛抗毒素治疗能取得满意效果。有肌肉痉挛出现时可静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL每日1次。亦有用甲基硫酸新斯的明解除肌肉痉挛及用吗啡止痛。皮肤若有坏死且发展迅速,可考虑将原发坏死区的皮肤切除,要深达筋膜,进行厚皮片移植。

大剂量的复合维生素B,包括50毫克维生素B1,每日口服有驱散昆虫的作用。但应注意的是,有些人会出现瘙痒及皮疹副作用。锌每日60毫克,有天然驱虫的作用,困为锌是铜的拈抗剂,所以除非同时补充铜,否则服用不要超过1个月。大蒜也可驱虫,可每日3次每次服用1个400毫克的胶囊。

7 蜘蛛咬伤的预防

预防蜘蛛咬伤首先应搞好环境卫生,保持室内的通风干燥。若要去山区树林工作应穿长袖衣衫,扎紧袖口、裤腿,戴上手套,必要时随身携带急救药品。

中、低海拔山区之居民或野外露营之民众除于夜间行动当特别注意外,于白日易当留意鞋内或屋内阴暗隐蔽处有无大型蜘蛛藏匿,以避免被咬伤。

8 关于蚊虫叮咬伤

蚊虫叮咬伤(insect sting)为病名,又称虫咬皮炎。是指蚊子、臭虫、跳蚤等叮咬,虫毒侵袭肌肤,以患处见红色疹块、瘙痒等为主要表现的皮肤疾病[1]。临床特点是皮肤呈丘疹样风团,上有针头大的瘀点、丘疹或水疱,呈散在性分布。

《外科正宗》云:“恶虫乃各禀阴阳毒邪而去…,如蜈蚣用钳,蝎蜂用尾……自出有意附毒害人……”

详见蚊虫叮咬伤条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.

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