1 拼音
zhī qì guǎn shū zhāng shì yàn
2 英文参考
bronchodilatation test
3 概述
支气管舒张试验是指用于检查肺功能气道阻塞可逆性的试验:试验前12小时停用所有支气管扩张剂,试验时吸入短效β2受体激动剂(常用舒喘灵气雾剂4喷,200ug),吸入前和吸入20分钟后各做肺功能测定。如1秒用呼气容积(FEV1)增加15%以上,且EFV1增加绝对值>200ml,则为试验阳性。通常作为支气管哮喘诊断标准之一。
4 适应证
支气管舒张试验适用于:
1.鉴别是否哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
2.判断药物的疗效。
3.受试者基础FEV1<70%预计值,且无吸入β2受体激动药的禁忌证。
5 准备
受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2受体激动药(如沙丁胺醇),吸入后15~20min重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技术者,医师或技术员应亲自示范,教会患者正确使用MDI。
6 操作方法
受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2-激动剂(如舒喘灵),吸入后15分钟重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好吸入技术者医生或技术跋山涉水应亲自示范,教会患者正确使用MDI。
7 正常值
计算方法:
如改善率≥15%,且FEV1绝对值增加>200ml(以FEV1为测定指标者),则认为试验阳性。
8 注意事项
1.为了充分地了解支气管哮喘患者气道阻塞是否真正不可逆,对于吸入β2激动剂支气管张试验阴性的患者还可进一步进行口服强的松试验,每日20~30mg,连服1周,之后复测FV1(或PEF),如1周后改善率≥15%,仍可以认为支气管舒张试验阳性。
2.对于基础FEV1过低者,吸药后FEV1变化判断应附加一条,即吸药后FEV1增加的绝对值>200ml,以减少假阳性。
3.报告试验结要时应注明进行舒张试验的具体时间(月、日、时)。